Corticostéroïdes non supérieurs au placebo pour le traitement complémentaire de la kératite bactérienne
par Elana Gotkine Healthday Reporter

Le lundi 28 juillet 2025 - Pour le traitement de la kératite bactérienne, les corticostéroïdes complémentaires ne sont pas supérieurs au placebo et à la réticulation cornéenne complémentaire (CXL) est associée à une augmentation de la taille de la cicatrice, selon une étude publiée en ligne le 24 juillet en ophtalmologie JAMA.
N. Venkatesh Prajna, D.O., du système de soins oculaires Aravind à Madurai, en Inde, et des collègues ont examiné le bénéfice de la difluprednate topique complémentaire et de la CXL avec une riboflavine en plus des antibiotiques topiques dans un essai de corde sous contrôle du placebo impliquant des participants avec un acuité de la corde et de la culture. Deux cent quatre-vingts participants ont été inscrits et assignés au hasard à la moxifloxacine topique + placebo topique + simulation CXL (ARM-thérapie standard) versus topique moxifloxacine + difluprednate + sham CXL (ARM en début de stéroïde) versus moxifloxacine + diflupred + cxl (CXL Arm).
.Les chercheurs n'ont observé aucune différence significative dans l'acuité visuelle de six mois avec des stéroïdes topiques complémentaires par rapport au placebo ou avec des stéroïdes CXL et topiques complémentaires par rapport aux stéroïdes topiques seuls. Après avoir contrôlé la taille de l'infiltrat et / ou des cicatrices de base, les corticostéroïdes topiques complémentaires n'ont pas amélioré la taille de la cicatrice à six mois, tandis que les corticostéroïdes CXL plus ont augmenté la taille de la cicatrice par rapport aux stéroïdes seuls. Après avoir contrôlé la profondeur de l'infiltrage, le risque de perforation ou la nécessité d'une kératoplastie pénétrante thérapeutique était plus faible, mais pas significativement, dans le bras stéroïde précoce et dans le bras CXL.
"Les corticostéroïdes topiques adjacents n'étaient pas supérieurs à celles de la douleur, et de la taille du cxl auxiliaire, ne pouvaient pas être une moyenne de cicat supérieur à la monothérapie topique de la moxifloxacine pour le traitement de la kératite bactérienne ", les auteurs écrivent.
Source: Healthday
Publié : 2025-07-29 06:00
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