هل يمكن أن يكون علاج Car-T علاجًا لوبوس؟ تُظهر التجارب المبكرة الوعد

اتبع Drugslib على

من قبل الدكتور أميت ساكسينا ، مدير برنامج البحوث السريرية Lupus في NYU Langone Healthday Reporter

مراجعة طبية من قبل Chodss.com

src = "https://gumlet.assettype.com/healthday-en/2024-09-03/b7z68h3w/124897135.jpeg؟width=1200" loading = "lazy" alt = ""

الجمعة ، 8 أغسطس ، 2025 - مرض الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) هو مرض المناعة الذاتية المعقدة مع مجموعة من المظاهر المختلفة للغاية وشدة متغيرة.

يجعل هذا الشرط من الصعب تشخيص وعلاج ، بهدف وضع المرض في مغفرة أكثر من علاجه.

أعراض الذئبة الأكثر شيوعًا هي آلام المفاصل والتورم ، بالإضافة إلى عدة أنواع من الطفح الجلدي ، والأكثر نموذجية في نمط "فراشة" على الخدين والأنف ؛ أو الظلام ، الدائري ، آفات "القرص". يمكن أن يحدث التهاب الأعضاء الأكثر أهمية أيضًا ، خاصة في الكلى ، مما قد يؤدي إلى الحاجة إلى غسيل الكلى أو الزرع.

ومع ذلك ، يمكن أن تكون العديد من الأعراض الأخرى أكثر دقة ، وليس كل شخص لديه مرض الذئبة لديه نفس الأعراض ، مما يؤدي إلى سمعة الحالة كغموض قاسي بسبب تأثيره الكبير على نوعية الحياة وطبيعة في كثير من الأحيان يصعب تشخيصها.

في الآونة الأخيرة ، أظهر اختبار العلاجات المعروفة باسم العلاجات الخلوية ، التي تسمى غالبًا "Car-T" وعدًا ما وراء الأدوية المستخدمة تقليديًا لعلاج مرض الذئبة ، مما يؤدي إلى أن يتساءل العديد من علاج هذا المرض.

تجري التجارب السريرية في المرحلة المبكرة حاليًا لتحديد سلامة وفعالية هذا العلاج في SLE ، مع التقارير المبكرة عن المرضى الذين يستجيبون جيدًا بشكل استثنائي.

كيف يتم استخدام Car-T في الذئبة؟

تمت الموافقة على العلاجات الخلوية بالفعل ويتم استخدامها في علاج عدة أنواع من أنواع السرطان. في العلاجات الأكثر شيوعًا ، يتم أخذ الدم من مريض ، ويتم عزل نوع من الخلايا المناعية التي تسمى الخلايا التائية ، من دمها وتعديلها وراثياً لاستهداف الخلايا السرطانية.

ثم يتم غرس هذه الخلايا المعدلة مرة أخرى إلى المريض بعد تلقي جرعات من العلاج الكيميائي ، والتي تعمل على تحفيز خلايا Car-T لتوسيع وتدمير الخلايا السرطانية.

في الذئبة ، يتم تعديل خلايا Car-T ليس لاستهداف السرطان ، ولكن بدلاً من ذلك نوع مختلف من الخلايا المناعية يسمى الخلية B. يحدث التهاب في الذئبة الحمراء عن أن يكون الجهاز المناعي مفرط النشاط ومهاجمة الجسم. تلعب الخلايا B دورًا رئيسيًا في هذا ، مما يؤدي إلى إنشاء أجسام مضادة تضر الأنسجة الصحية.

كانت هناك العديد من الأدوية الناجحة للذئبة التي تستهدف الخلايا "B" ، لكن العلاجات الخلوية تستنفد هذه الخلايا بشكل كامل في جميع أنحاء الجسم.

كيف يتم اختبار Car-T في مرضى الذئبة

تقوم العديد من التجارب الجارية بتقييم العلاجات الخلوية في مرضى الذئبة. تشمل تجارب المرحلة المبكرة هذه الأشخاص الذين لديهم عروض تقديمية أكثر شدة بالمرض وفشلوا في علاجات سابقة متعددة.

تشمل معظم التجارب المرضى الذين يعانون من مرض الكلى ، في حين أن بعضها يشمل أيضًا مظاهر أخرى مثل الموهن chemotherapy

معظم التجارب السريرية للسيارات الحالية في المرحلة الأولى ، حيث يتم تقييم الهدف الأساسي لسلامة العلاج التجريبي ، على الرغم من أن فعالية العلاج تتم دراسة أيضًا.

في هذه الدراسات ، سيحصل المرضى القلائل الأوائل على جرعة معينة ، ويتم مراقبة الآثار الجانبية والخضوع لاختبارات الدم لتحديد كيفية تفاعل الجسم والعلاج. إذا لم تنشأ أي مشكلات مهمة ، فقد تتم دراسة جرعات أعلى حتى يتم تسوية جرعة مثالية.

في تجارب المرحلة 2 والمرحلة 3 تتم دراسة المزيد من المرضى ، وبينما يظل تقييم السلامة مهمًا ، فإن مدى نجاح عمل العلاج هو النتيجة الأولية. إذا كان لدى الدواء دراسة إيجابية للمرحلة الثالثة ، فغالبًا ما تتم الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للاستخدام.

تم تتبع العديد من علاجات السيارات بسرعة من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لتسريع التطوير ، لكنها لا تزال تستغرق سنوات قبل أن تتوفر هذه العلاجات للجميع. حتى ذلك الحين ، قد يكون المرضى الذين يستوفون معايير التجارب السريرية قادرين على التسجيل في أحد المراكز الأكاديمية الرئيسية العديدة التي هي مواقع سريرية ، مثل NYU Langone Health.

ما هي بعض النتائج الأولية حتى الآن للمرضى الذين يخضعون لتجارب المرحلة الأولى؟

نرى نتائج غير مسبوقة. لقد تردد الأطباء الذين يعالجون مرض الذئبة تقليديًا في استخدام كلمة "علاج" ، في الماضي لأنه حتى مع علاجاتنا الأكثر فعالية ، يمكن للمرضى أن يشتعلوا ، والاستخدام طويل الأجل لبعض الأدوية على الأقل مطلوب.

مع العلاجات الخلوية ، نرى استجابات كبيرة بدقة سريعة لكل من تشوهات سريرية ومختبرية ، بما في ذلك في المرضى الذين يعانون من مظاهر الأعضاء مثل مرض الكلى.

الأهم من ذلك ، عندما ننظر إلى المكياج الفعلي للخلايا المناعية بعد علاج Car-T ، نرى خلايا B تعود بعد العلاج الكيميائي على أنها "ساذجة"-لم تعد تهاجم الأنسجة الصحية بعد الآن.

من المحتمل لهذا السبب أن المرضى الذين يتلقون هذه العلاجات ليس لديهم فقط أعراض ونتائج المختبر ، ولكن أيضًا تمكنوا من إيقاف أدوية الذئبة الأخرى.

ما الذي يجب أن يتوقعه المرضى عند الحصول على علاج Car-T للذئبة؟ ما هي الخطوات؟

كل شركة تدرس العلاجات الخلوية لديها أساليبها الخاصة لإجراء التجارب. جميعهم يتطلبون من المرضى الخضوع لفحص أولي لتقييم نشاط الذئبة الخاصة بهم على أساس التدابير السريرية والمختبرية وتوثيق تاريخ علاجهم.

إذا تم استيفاء معايير الفحص ، فإن المرضى عادة ما يبدأون في وقف أدويةهم استعدادًا لسرطان الدم.

هذا هو الإجراء الذي يتم فيه سحب الدم لحصاد الخلايا التائية للتعديل الوراثي. من هناك ، يستغرق الأمر بضعة أسابيع لإنشاء علاج مريض مريض ، باستخدام دمه.

المرحلة التالية هي العلاج الكيميائي ، الذي سيمحو الجهاز المناعي وسيقوم بإعداد الجسم لتوسيع خلايا Car-T ، وهي عملية تسمى اللمفاوية. بعد ذلك ، عادة ما يتم نقل المريض إلى المستشفى لمدة أسبوع إلى أسبوعين لتلقي تسريب السيارة T-T الواحدة ويتم مراقبتها عن كثب مع بدء العلاج.

بينما تحتاج الخلايا إلى التوسع من أجل استهداف الخلايا B وتدميرها ، يمكن أن تخلق هذه العملية استجابة التهابية كبيرة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى آثار جانبية كبيرة ، بما في ذلك الحمى ، وانخفاض ضغط الدم والأعراض العصبية مثل الارتباك المعتدل والصداع ، إلى قضايا شديدة مثل النوبات أو الغيبوبة أو التورم في الدماغ.

يمكن أن تكون هذه المشكلات علاجًا ، ولكن مطلوب مراقبة وثيقة. يحتاج فريق الرعاية الصحية أيضًا إلى مراقبة الالتهابات حيث تم قمع الجهاز المناعي للمرضى عن طريق العلاج بالسيارة والعلاج الكيميائي.

بمجرد أن يتمكن المرضى من العودة إلى المنزل ، يمكننا رؤيتهم كل أسبوعين لمراقبة تقدمهم.

سيبدأ المرضى في رؤية جهاز المناعة الخاص بهم بعد عدة أشهر وسوف ينخفض خطر الإصابة بالتهابات. سيتم مراقبتها لسنوات عديدة ، بالنظر إلى أن هذا شكل جديد من أشكال العلاج للذئبة.

سيحدد الأطباء ما إذا كانت هذه العلاجات لديها ردود مستدامة أو إذا كانت جولات إضافية من العلاج ممكنة وآمنة وفعالة.

حول الخبير

د. أميت ساكسينا أستاذ مشارك للطب في كلية الطب في جامعة نيويورك في قسم أمراض الروماتيزم. وهو متخصص في أمراض المناعة الذاتية ، مع التركيز على الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) والذئبة الوليدية. بحثه في الجسور العلوم المختبر ورعاية المرضى ، ويقود تجارب سريرية تهدف إلى تحسين النتائج للأشخاص الذين يعانون من مرض الذئبة.

إخلاء المسؤولية: البيانات الإحصائية في المقالات الطبية توفر اتجاهات عامة ولا تتعلق بالأفراد. العوامل الفردية يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا. ابحث دائمًا عن المشورة الطبية الشخصية لقرارات الرعاية الصحية الفردية.

المصدر: HealthDay

نشر : 2025-08-09 00:00

اقرأ أكثر

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

كلمات رئيسية شعبية