Θα μπορούσε η θεραπεία CAR-T να είναι μια θεραπεία για τον λύκο; Οι πρώτες δοκιμές δείχνουν υπόσχεση

Ακολουθήστε το Drugslib

src = "https://gumlet.assettype.com/healthday-en/2024-09-03/b7z68h3w/124897135.jpeg?width=1200" loading = "lazy" alt = ""> μέσω Healthday

Παρασκευή, 8 Αυγούστου 2025 - Ο συστηματικός ερυθηματώδος του λύκου (SLE) είναι μια πολύπλοκη αυτοάνοση ασθένεια με ένα φάσμα πολύ διαφορετικών εκδηλώσεων και μεταβλητής σοβαρότητας.

Αυτό καθιστά δύσκολη τη διάγνωση και τη θεραπεία της κατάστασης, με στόχο την τοποθέτηση της νόσου σε ύφεση περισσότερο από το να το θεραπεύσει.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του λύκου είναι οι πόνοι των αρθρώσεων και το πρήξιμο, καθώς και διάφοροι τύποι εξανθημάτων, το πιο χαρακτηριστικό που βρίσκεται σε ένα μοτίβο "πεταλούδας" πάνω από τα μάγουλα και τη μύτη. ή σκοτεινές, κυκλικές, λωρίδες "δισκοειδείς" βλάβες. Μπορεί επίσης να συμβεί πιο σημαντική φλεγμονή των οργάνων, ιδιαίτερα στους νεφρούς, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη για αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση.

Ωστόσο, πολλά άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο λεπτές και όχι όλοι με λύκο έχουν τα ίδια συμπτώματα, οδηγώντας στη φήμη της κατάστασης ως σκληρό μυστήριο λόγω της σημαντικής επίδρασής του στην ποιότητα ζωής και συχνά σκληρά για διαγνωστική φύση.

Πρόσφατα, η δοκιμή των θεραπειών γνωστών ως κυτταρικών θεραπειών, που συχνά ονομάζεται "CAR-T" έχει δείξει υπόσχεση πέρα από τα φάρμακα που παραδοσιακά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του λύκου, οδηγώντας πολλούς να αναρωτηθούν εάν μπορεί να είναι δυνατή μια θεραπεία για αυτή την ασθένεια.

Οι κλινικές δοκιμές πρώιμης φάσης βρίσκονται σε εξέλιξη για να καθοριστεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας στο SLE, με πρώιμες αναφορές των ασθενών να ανταποκρίνονται εξαιρετικά καλά.

Πώς χρησιμοποιείται το CAR-T στον λύκο;

Οι κυτταρικές θεραπείες έχουν ήδη εγκριθεί και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πολλών τύπων καρκίνων. Στις πιο συνηθισμένες θεραπείες, το αίμα λαμβάνεται από έναν ασθενή και ένας τύπος ανοσοκυττάρου που ονομάζεται Τ κύτταρα, απομονώνεται από το δικό του αίμα και τροποποιείται γενετικά για να στοχεύουν καρκινικά κύτταρα.

Αυτά τα τροποποιημένα κύτταρα στη συνέχεια εγχύονται πίσω στον ασθενή μετά τη λήψη δόσεων χημειοθεραπείας, οι οποίες δρουν για να διεγείρουν τα κύτταρα CAR-T για την επέκταση και την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.

Στο λύκο τα κύτταρα CAR-T τροποποιούνται για να μην στοχεύουν τον καρκίνο, αλλά αντίθετα ένα διαφορετικό είδος ανοσοκυττάρου που ονομάζεται Β κυττάρου. Η φλεγμονή στο SLE προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα που είναι υπερδραστήριο και επιτίθεται στο σώμα. Τα Β κύτταρα διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο σε αυτό, οδηγώντας στη δημιουργία αντισωμάτων που βλάπτουν τον υγιή ιστό.

Υπήρξαν αρκετά επιτυχημένα φάρμακα λύκου που στοχεύουν κύτταρα "Β", αλλά οι κυτταρικές θεραπείες εξαντλούν αυτά τα κύτταρα πιο εντελώς σε όλο το σώμα.

Πώς δοκιμάζεται το CAR-T σε ασθενείς με λύκο

Αρκετές συνεχιζόμενες δοκιμές αξιολογούν κυτταρικές θεραπείες σε ασθενείς με λύκο. Αυτές οι δοκιμές πρώιμης φάσης περιλαμβάνουν άτομα που έχουν πιο σοβαρές παρουσιάσεις της νόσου και έχουν αποτύχει πολλές προηγούμενες θεραπείες.

Οι περισσότερες δοκιμές περιλαμβάνουν ασθενείς με νεφρική νόσο, ενώ ορισμένοι περιλαμβάνουν και άλλες εκδηλώσεις όπως η εξουδετέρωση arrite-a> Η καθημερινή ζωή. Επειδή πρόκειται για μια νέα θεραπεία στο Lupus και τα περισσότερα τρέχοντα πρωτόκολλα CAR-T περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία που μπορεί να έχουν σημαντικές παρενέργειες, οι αρχικές δοκιμές είναι περιορισμένες για να είναι πολύ άρρωστοι και είναι πολύ άρρωστοι για τους οποίους είναι πολύ άρρωστοι και για τους οποίους είναι πολύ άρρωστοι και για τους οποίους είναι πολύ άρρωστοι και για τους οποίους είναι πολύ άρρωστοι και για τους οποίους είναι πολύ άρρωστοι και για αυτά είναι πολύ άρρωστοι και για αυτά είναι πολύ άρρωστα και υπερβαίνουν τους πιθανούς κινδύνους.

Οι περισσότερες τρέχουσες κλινικές δοκιμές CAR-T βρίσκονται στη φάση 1, στην οποία ο πρωταρχικός στόχος είναι η αξιολόγηση της ασφάλειας μιας πειραματικής θεραπείας, αν και μελετάται επίσης η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Σε αυτές τις μελέτες, οι πρώτοι ασθενείς θα πάρουν μια ορισμένη δόση, θα παρακολουθούνται για παρενέργειες και θα υποβληθούν σε εξετάσεις αίματος για να προσδιορίσουν τον τρόπο αλληλεπίδρασης του σώματος και της θεραπείας. Εάν δεν προκύψουν σημαντικά ζητήματα, μπορούν να μελετηθούν υψηλότερες δόσεις μέχρι να διευθετηθεί μια ιδανική δόση.

Στις δοκιμές φάσης 2 και φάσης 3 μελετώνται περισσότεροι ασθενείς και κατά την αξιολόγηση της ασφάλειας παραμένει σημαντική, πόσο καλά τα έργα θεραπείας γίνεται το κύριο αποτέλεσμα. Εάν ένα φάρμακο έχει μια θετική μελέτη φάσης 3, συχνά εγκρίνεται από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) για χρήση. Μέχρι τότε, οι ασθενείς που πληρούν τα κριτήρια για κλινικές δοκιμές ενδέχεται να είναι σε θέση να εγγραφούν σε ένα από τα πολλά μεγάλα ακαδημαϊκά κέντρα που είναι κλινικές τοποθεσίες, όπως η NYU Langone Health.

Ποια είναι μερικά από τα αρχικά ευρήματα μέχρι στιγμής για ασθενείς που υποβάλλονται σε δοκιμές φάσης 1; Οι γιατροί που αντιμετωπίζουν τον λύκο έχουν παραδοσιακά δίστασαν να χρησιμοποιήσουν τη λέξη "θεραπεία", στο παρελθόν, διότι ακόμη και με τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες μας, οι ασθενείς μπορούν να φλεγμονώσουν και να χρησιμοποιηθεί μακροπρόθεσμη χρήση τουλάχιστον ορισμένων φαρμάκων.

Με κυτταρικές θεραπείες, βλέπουμε σημαντικές απαντήσεις με γρήγορη ανάλυση τόσο των κλινικών όσο και των εργαστηριακών ανωμαλιών, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με εκδηλώσεις οργάνων όπως η νεφρική νόσο.

Πιο σημαντικά, όταν εξετάζουμε το πραγματικό μακιγιάζ των ανοσοποιητικών κυττάρων μετά από θεραπεία με CAR-T, βλέπουμε τα Β κύτταρα να επιστρέφουν μετά από χημειοθεραπεία ως "αφελείς"-δεν επιτίθενται πλέον στον υγιή ιστό.

Είναι πιθανό γι 'αυτό ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτές τις θεραπείες όχι μόνο έχουν βελτιωμένα συμπτώματα και εργαστηριακά αποτελέσματα, αλλά επίσης κατάφεραν να σταματήσουν τα άλλα φάρμακα του λύκου. Ποια είναι τα βήματα;

Κάθε εταιρεία που μελετά κυτταρικές θεραπείες έχει τις δικές της μεθόδους για τη διεξαγωγή δοκιμών. Όλοι απαιτούν από τους ασθενείς να υποβληθούν σε αρχική εξέταση για να αξιολογήσουν τη δραστηριότητα του λύκου με βάση τα κλινικά και εργαστηριακά μέτρα και να τεκμηριώσουν το ιστορικό θεραπείας τους.

Εάν πληρούνται τα κριτήρια διαλογής, οι ασθενείς αρχίζουν να διακόπτουν τα φάρμακά τους κατά την προετοιμασία της λευκφαίρεσης.

Αυτή είναι η διαδικασία στην οποία το αίμα σχεδιάζεται για τη συγκομιδή των Τ-κυττάρων για γενετική τροποποίηση. Από εκεί, χρειάζονται μερικές εβδομάδες για να δημιουργηθεί η εξατομικευμένη θεραπεία ενός ασθενούς, χρησιμοποιώντας το δικό του αίμα.

Η επόμενη φάση είναι η χημειοθεραπεία, η οποία θα εξαλείψει το ανοσοποιητικό σύστημα και θα προετοιμάσει το σώμα για την επέκταση των κυττάρων CAR-T, μια διαδικασία που ονομάζεται λεμφαδευλική. Στη συνέχεια, ο ασθενής συνήθως νοσηλεύεται για μία έως δύο εβδομάδες για να λάβει την έγχυση αυτοκινήτων ενός πυροβολισμού και να παρακολουθείται στενά καθώς η θεραπεία αρχίζει να ισχύει.

Ενώ τα κύτταρα πρέπει να επεκταθούν για να στοχεύσουν τα Β κύτταρα και να τα καταστρέψουν, αυτή η διαδικασία μπορεί να δημιουργήσει μια μεγάλη φλεγμονώδη απόκριση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του πυρετού, της χαμηλής αρτηριακής πίεσης και των νευρολογικών συμπτωμάτων, όπως η ήπια σύγχυση και οι πονοκέφαλοι, σε σοβαρά προβλήματα όπως οι επιληπτικές κρίσεις, το κώμα ή ο πρήξιμο στον εγκέφαλο.

Αυτά τα ζητήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν, d αλλά απαιτείται στενή παρακολούθηση. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης πρέπει επίσης να παρακολουθήσει για λοιμώξεις, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα των ασθενών έχει κατασταλεί από τη θεραπεία CAR-T και τη χημειοθεραπεία.

Μόλις οι ασθενείς είναι σε θέση να πάνε σπίτι, μπορούμε να τους δούμε κάθε δύο εβδομάδες για να παρακολουθήσουν την πρόοδό τους.

Οι ασθενείς θα αρχίσουν να βλέπουν την ανασυγκρότηση του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από αρκετούς μήνες και ο κίνδυνος λοιμώξεων θα μειωθεί. Θα παρακολουθούνται για πολλά χρόνια, δεδομένου ότι πρόκειται για μια νέα μορφή θεραπείας για τον λύκο.

Οι γιατροί θα καθορίσουν εάν αυτές οι θεραπείες έχουν διατηρήσει απαντήσεις ή εάν οι πρόσθετοι γύροι θεραπείας είναι εφικτοί, ασφαλείς και αποτελεσματικοί.

Σχετικά με τον εμπειρογνώμονα

dr. Η Amit Saxena είναι Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής στο NYU Grossman School of Medicine στο Τμήμα Ρευματολογίας. Ειδικεύεται σε αυτοάνοσες ασθένειες, με έμφαση στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE) και τον νεογνικό λύκο. Η ερευνητική του γέφυρα της επιστήμης του εργαστηρίου και της φροντίδας των ασθενών και οδηγεί τις κλινικές δοκιμές που αποσκοπούν στη βελτίωση των αποτελεσμάτων για τους ανθρώπους που ζουν με τον λύκο. Οι μεμονωμένοι παράγοντες μπορεί να διαφέρουν σε μεγάλο βαθμό. Αναζητήστε πάντα εξατομικευμένες ιατρικές συμβουλές για μεμονωμένες αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

Πηγή: Healthday

Δημοσιεύτηκε : 2025-08-09 00:00

Διαβάστε περισσότερα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά