CAR-T tedavisi lupus için bir tedavi olabilir mi? Erken denemeler söz veriyor
NYU Langone Healthday Reporter'da Lupus Klinik Araştırma Programı Direktörü Dr. Amit Saxena tarafından
Drugs.com tarafından tıbbi olarak gözden geçirildi. src = "https://gumlet.assettype.com/healthday-en/2024-09-03/b7z68h3w/124897135.jpeg?width=1200" yükleme8 Ağustos 2025 Cuma - Sistemik lupus eritematozus (SLE), çok farklı belirtiler ve değişken şiddet spektrumuna sahip karmaşık bir otoimmün hastalıktır.
Bu, hastalığı iyileştirmekten daha fazla remisyona koymak amacıyla, durumun teşhis ve tedavi edilmesini zorlaştırır.
lupusun en yaygın semptomları eklem ağrıları ve şişlik ve yanaklar ve burun üzerinde “kelebek” deseninde en tipik olan çeşitli döküntülerdir; veya karanlık, dairesel, pullu “diskoid” lezyonlar. Özellikle böbreklerde daha önemli organ iltihabı meydana gelebilir, bu da diyaliz veya nakil ihtiyacına neden olabilir.
Bununla birlikte, diğer birçok semptom daha ince olabilir ve lupuslu herkes aynı semptomlara sahip değildir, bu da durumun yaşam kalitesi ve genellikle teşhis edilmesi zor doğa üzerindeki önemli etkisi nedeniyle acımasız bir gizem olarak itibarına yol açmaz.
Son zamanlarda, genellikle “CAR-T” olarak adlandırılan hücresel tedaviler olarak bilinen tedavilerin test edilmesi, lupusu tedavi etmek için geleneksel olarak kullanılan ilaçların ötesinde umut vaat etti, bu da birçoğunun bu hastalık için bir tedavinin mümkün olup olmadığını merak etmesine yol açtı.
Erken Faz Klinik Çalışmaları şu anda SLE'deki bu tedavinin güvenliğini ve etkinliğini belirlemek için devam etmektedir ve hastaların erken raporları olağanüstü iyi yanıt veriyor.
CAR-T lupusta nasıl kullanılır?
Hücresel tedaviler zaten onaylanmıştır ve çeşitli kanser türlerinin tedavisinde kullanılmaktadır. En yaygın tedavilerde, bir hastadan kan alınır ve T hücreleri adı verilen bir tür bağışıklık hücresi, kendi kanlarından izole edilir ve kanser hücrelerini hedeflemek için genetik olarak modifiye edilir.
Bu modifiye edilmiş hücreler daha sonra, kanser hücrelerini genişletmek ve yok etmek için CAR-T hücrelerini uyarmak için hareket eden kemoterapi dozları aldıktan sonra hastaya geri infüze edilir. Lupusta CAR-T hücreleri, kanseri hedeflememek için değil, B hücresi adı verilen farklı bir bağışıklık hücresi tipi olarak modifiye edilir. SLE'deki iltihaplanma, bağışıklık sisteminin aşırı aktif olmasından ve vücuda saldırması neden olur. B hücreleri bu konuda önemli bir rol oynar ve sağlıklı dokuya zarar veren antikorların oluşturulmasına yol açar.
“B” hücrelerini hedefleyen birkaç başarılı lupus ilaç olmuştur, ancak hücresel tedaviler bu hücreleri vücutta daha tamamen tüketir.
lupus hastalarında CAR-T nasıl test ediliyor
Devam eden birkaç çalışma lupus hastalarında hücresel tedavileri değerlendiriyor. Bu erken faz denemeleri, hastalığın daha şiddetli sunumları olan ve daha önceki çok sayıda tedaviyi başarısızlığa uğratan kişileri içerir.
Çoğu çalışma böbrek hastalığı olan hastaları içerirken, bazıları Mevcut CAR-T klinik çalışmalarının çoğu, birincil hedefin deneysel bir tedavinin güvenliğini değerlendirdiği Faz 1'dedir, ancak tedavinin etkinliği de incelenmiştir. Bu çalışmalarda, ilk birkaç hasta belirli bir doz alacak, yan etkiler için izlenecek ve vücudun ve tedavinin nasıl etkileşime girdiğini belirlemek için kan testleri yapılacaktır. Önemli bir sorun ortaya çıkmazsa, ideal bir doz çözülene kadar daha yüksek dozlar incelenebilir. Daha fazla hasta incelenir ve güvenliği değerlendirirken önemli kalır, tedavi çalışmasının ne kadar iyi birincil sonuç haline gelmesi. Bir ilacın pozitif bir faz 3 çalışması varsa, kullanım için genellikle ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanır. O zamana kadar, klinik çalışmalar için kriterleri karşılayan hastalar, NYU Langone Health gibi klinik bölgeler olan birkaç büyük akademik merkezden birine kaydolabilir. Faz 1 çalışmaları geçiren hastalar için şu ana kadar bazı ilk bulgular nelerdir? Lupus'u tedavi eden doktorlar, geçmişte geleneksel olarak “tedavi” kelimesini kullanmakta tereddüt etmişlerdir, çünkü en etkili tedavilerimizle bile hastalar parlayabilir ve en azından bazı ilaçların uzun süreli kullanımı genellikle gereklidir. Hücresel terapilerle, böbrek hastalığı gibi organ belirtileri olan hastalar da dahil olmak üzere hem klinik hem de laboratuvar anormalliklerinin hızlı çözünürlüğü ile önemli tepkiler görüyoruz. en önemli şekilde, CAR-T tedavisinden sonra bağışıklık hücrelerinin gerçek yapısına baktığımızda, kemoterapiden sonra B hücrelerinin “naif” olarak geri döndüğünü görüyoruz-artık sağlıklı dokuya saldırmıyorlar. Bu nedenle bu tedavileri alan hastaların sadece iyileşmiş semptomlar ve laboratuvar sonuçları değil, aynı zamanda diğer lupus ilaçlarını da durdurabilmeleri muhtemeldir. Adımlar nelerdir? Hücresel terapileri inceleyen her şirketin deneme yapmak için kendi yöntemleri vardır. Hepsi, hastaların klinik ve laboratuvar önlemlerine dayalı olarak lupus aktivitelerini değerlendirmek ve tedavi geçmişlerini belgelemek için bir başlangıç taraması yapılmasını gerektirir. Tarama kriterleri karşılanırsa, hastalar tipik olarak lökafereze hazırlanırken ilaçlarını durdurmaya başlar. Bu, genetik modifikasyon için T hücrelerini hasat etmek için kanın çizildiği prosedürdür. Oradan, kendi kanlarını kullanarak bir hastanın kişiselleştirilmiş tedavisi oluşturmak birkaç hafta sürer. Bir sonraki faz, bağışıklık sistemini silecek ve vücudu lenfodepletyon adı verilen bir işlem olan CAR-T hücrelerinin genişlemesine hazırlayacak kemoterapidir. Daha sonra, hasta genellikle tek atış CAR-T infüzyonunu almak için bir ila iki hafta hastaneye kaldırılır ve tedavi yürürlüğe girmeye başladığında yakından izlenir. B hücrelerini hedeflemek ve yok etmek için hücrelerin genişlemesi gerekse de, bu işlem büyük bir inflamatuar yanıt oluşturabilir. Bu, ateş, düşük tansiyon ve hafif karışıklık ve baş ağrısı gibi nörolojik semptomlar gibi önemli yan etkilere, nöbet, koma veya beyindeki şişme gibi ciddi sorunlara yol açabilir. Bu sorunlar tedavi olabilir, D ancak yakın izleme gereklidir. Hastaların bağışıklık sistemleri CAR-T tedavisi ve kemoterapi ile bastırıldığı için sağlık ekibinin de enfeksiyonları izlemesi gerekir. Hastalar eve gidebildikten sonra, ilerlemelerini izlemek için her iki haftada bir görebiliriz. Hastalar, bağışıklık sistemlerinin birkaç ay sonra yeniden oluşturulmasını görmeye başlayacak ve enfeksiyon riskleri azalacaktır. Bunun lupus için yeni bir tedavi biçimi olduğu göz önüne alındığında, yıllarca izleneceklerdir. Doktorlar, bu tedavilerin sürekli yanıtlar olup olmadığını veya ek tedavi turlarının uygulanabilir, güvenli ve etkili olup olmadığını belirleyecektir. dr. Amit Saxena, Romatoloji Bölümü'nde NYU Grossman Tıp Fakültesi'nde Tıp Doçentidir. Sistemik lupus eritematozus (SLE) ve yenidoğan lupus üzerine odaklanan otoimmün hastalıklarda uzmanlaşmıştır. Araştırmaları laboratuvar bilimi ve hasta bakımı köprülemeleri yapar ve lupus ile yaşayan insanlar için sonuçları iyileştirmeyi amaçlayan klinik çalışmalara öncülük eder. Bireysel faktörler büyük ölçüde değişebilir. Her zaman bireysel sağlık kararları için kişiselleştirilmiş tıbbi tavsiye alın. Kaynak: Healthday Gönderildi : 2025-08-09 00:00 Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar. Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.Devamını oku
Sorumluluk reddi beyanı
Popüler Anahtar Kelimeler