Könnte es sich bei vielen Fällen von „Demenz“ bei Männern stattdessen um eine Leberzirrhose handeln?

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Medizinisch überprüft von Judith Stewart, BPharm. Zuletzt aktualisiert am 1. Februar 2024.

Von Ernie Mundell HealthDay Reporter

DONNERSTAG, 1. Februar 2024 – Eine neue Studie zum Altern US-Veteranen haben herausgefunden, dass bei einem von zehn Menschen, bei denen Demenz diagnostiziert wurde, möglicherweise tatsächlich eine durch Leberzirrhose verursachte Hirnschädigung vorliegt.

Es handelt sich um eine Erkrankung namens hepatische Enzephalopathie, die oft behandelbar ist, erklärte ein Team unter der Leitung von Dr. Jasmohan Bajaj vom Richmond VA Medical Center in Virginia.

Eine Fehldiagnose wie Demenz kann bei viel zu vielen Menschen die Behandlung einer hepatischen Enzephalopathie verzögern.

„Die Früherkennung von Leberproblemen ermöglicht gezielte Interventionen und eröffnet Möglichkeiten zur Behandlung behandelbarer Faktoren, die zum kognitiven Verfall beitragen“, sagte Bajaj. Er ist ein führender Experte für hepatische Enzephalopathie und arbeitet außerdem am Stravitz-Sanyal Institute for Liver Disease and Metabolic Health, Teil der Virginia Commonwealth University.

Leberzirrhose – eine allmähliche Vernarbung und Funktionsstörung des Lebergewebes – kann viele Faktoren haben, die dazu beitragen. Dazu gehören Alter, Männlichkeit, Alkoholkonsum, Virushepatitis, Herzinsuffizienz und andere gesundheitliche Probleme.

Untersuchungen haben gezeigt, dass etwa 30 % der Veteranen irgendeine Form von Lebererkrankung haben.

Vor allem eine Leberzirrhose kann Auswirkungen auf das Gehirn haben. Hepatische Enzephalopathie tritt auf, wenn eine gestörte Leber eine Ansammlung von Giftstoffen im Blut ermöglicht, die dann zum Gehirn gelangen.

Dies wiederum kann Episoden von Delirium oder Verwirrtheit auslösen, die einer Demenz ähneln könnten, so die Forscher notiert.

Während es nahezu unmöglich ist, Demenz rückgängig zu machen, ist eine hepatische Enzephalopathie mit Medikamenten, die das Blut von Giftstoffen reinigen, sehr reversibel.

Ohne eine solche Behandlung können Patienten mit hepatischer Enzephalopathie ins Koma fallen und sogar sterben.

Dieser unerwartete Zusammenhang zwischen Demenz und Lebergesundheit unterstreicht also, wie wichtig es ist, Patienten auf potenziell behandelbare Ursachen für kognitiven Verfall zu untersuchen“, sagte Bajaj.

Die neueste Studie wurde durch Fälle ausgelöst Bajaj hat es aus erster Hand gesehen. Bei zwei älteren männlichen Patienten wurde eine Demenz mit gleichzeitiger Parkinson-Krankheit diagnostiziert. Aber als ihre hepatische Enzephalopathie erkannt und behandelt wurde, erholten sich beide, wobei sich ein Patient so weit erholte, dass er wieder mit dem Autofahren beginnen konnte, sagte Bajaj.

In der neuen Studie überprüfte Bajajs Team die Krankenakten von über 177.000 US-Veteranen, bei denen zwischen 2009 und 2019 Demenz diagnostiziert wurde. Bei keinem der Patienten wurde eine Zirrhose diagnostiziert.

Die überwiegende Mehrheit der Veteranen war männlich und im Durchschnitt 78 Jahre alt. Sie wurden anhand einer Standardmessung der Lebergesundheit beurteilt.

Bajaj und Kollegen fanden heraus, dass 10,3 % der mit Demenz diagnostizierten Veteranen auch bei der Messung der Lebergesundheit schlechte Ergebnisse erzielten, was bedeutet, dass sie höchstwahrscheinlich eine zugrunde liegende Leberzirrhose hatten. Diese Trends waren bei schwarzen und hispanischen Veteranen stärker ausgeprägt als bei Weißen.

Die Ergebnisse wurden am 31. Januar in der Zeitschrift JAMA Network Open.

Eine ähnliche Folgestudie am Richmond VA Medical Center brachte ähnliche Ergebnisse zutage: 11,2 % der Patienten mit Demenz hatten auch hohe FIB-4-Werte, ein Maß für die Lebergesundheit.

Wie können mehr dieser als Demenz getarnten Fälle von Leberzirrhose aufgedeckt werden?

Bajaj glaubt, dass die routinemäßige Messung der Lebergesundheit von Patienten ein Anfang wäre.

Dies könnte „einer erheblichen Anzahl von Patienten, Familien und Ärzten helfen, indem es die Möglichkeit zur Behandlung und möglicherweise zur Umkehrung bietet.“ kognitive Beeinträchtigung aufgrund einer Lebererkrankung“, sagte er.

Die Quintessenz ist laut Bajaj, dass sich Ärzte einer möglichen Überschneidung [von Demenzdiagnosen] mit der hepatischen Enzephalopathie bewusst sein müssen Behandelbar.“

Quellen

  • Virginia Commonwealth University, Pressemitteilung, 31. Januar 2024

    • Haftungsausschluss: Statistische Daten in medizinischen Artikeln stellen allgemeine Trends dar und beziehen sich nicht auf Einzelpersonen. Einzelne Faktoren können stark variieren. Lassen Sie sich bei individuellen Gesundheitsentscheidungen immer individuell medizinisch beraten.

    Quelle: HealthDay

    Gesendet : 2024-02-02 02:15

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