De nombreux cas de « démence » chez les hommes pourraient-ils plutôt être une cirrhose du foie ?

Évalué médicalement par Judith Stewart, BPharm. Dernière mise à jour le 1er février 2024.

Par Ernie Mundell HealthDay Reporter

JEUDI 1er février 2024 -- Une nouvelle étude sur le vieillissement Des vétérans américains ont découvert qu'une personne sur dix ayant reçu un diagnostic de démence pourrait en réalité souffrir de déficiences cérébrales causées par une cirrhose du foie.

Il s'agit d'une maladie appelée encéphalopathie hépatique, et elle est souvent traitable, a expliqué une équipe dirigée par Dr. Jasmohan Bajaj, du centre médical Richmond VA en Virginie.

Un diagnostic erroné comme la démence peut retarder le traitement de l'encéphalopathie hépatique pour beaucoup trop de personnes.

« La détection précoce des problèmes hépatiques permet des interventions ciblées et ouvre la voie à la lutte contre les facteurs traitables contribuant au déclin cognitif », a déclaré Bajaj. Il est un expert reconnu en matière d'encéphalopathie hépatique et travaille également à l'Institut Stravitz-Sanyal pour les maladies du foie et la santé métabolique, qui fait partie de l'Université du Commonwealth de Virginie.

Cirrhose du foie : cicatrisation et dysfonctionnement progressifs du tissu hépatique. -- peut avoir de nombreux facteurs contributifs. Ceux-ci incluent l'âge, le fait d'être un homme, la consommation d'alcool, l'hépatite virale, l'insuffisance cardiaque congestive et d'autres problèmes de santé.

Des recherches ont montré qu'environ 30 % des anciens combattants souffrent d'une forme ou d'une autre de maladie du foie.

La cirrhose du foie, en particulier, peut affecter le cerveau. L'encéphalopathie hépatique survient lorsqu'un dysfonctionnement hépatique permet une accumulation de toxines dans le sang qui se dirigent ensuite vers le cerveau.

Cela, à son tour, peut déclencher des épisodes de délire ou de confusion qui pourraient ressembler à une démence, selon les chercheurs. noté.

Cependant, même si la démence est presque impossible à inverser, l'encéphalopathie hépatique est très réversible grâce à des médicaments qui nettoient le sang des toxines.

Sans un tel traitement, les patients atteints d'encéphalopathie hépatique peuvent sombrer dans le coma et même mourir.

Ainsi, « ce lien inattendu entre la démence et la santé du foie souligne l'importance de dépister chez les patients les facteurs potentiellement traitables du déclin cognitif », a déclaré Bajaj.

La dernière étude a été déclenchée par des cas. Bajaj l’a vu de ses propres yeux. Deux patients de sexe masculin plus âgés ont reçu un diagnostic de démence associée à la maladie de Parkinson. Mais une fois que leur encéphalopathie hépatique a été détectée et traitée, les deux patients se sont rétablis, un patient ayant récupéré au point de pouvoir recommencer à conduire, a déclaré Bajaj.

Dans la nouvelle étude, l'équipe de Bajaj a examiné les dossiers médicaux de plus de 177 000 vétérans américains ayant reçu un diagnostic de démence entre 2009 et 2019. Aucun des patients n'avait reçu de diagnostic de cirrhose.

La grande majorité des anciens combattants étaient des hommes et avaient en moyenne 78 ans. Ils ont été évalués à l'aide d'une mesure standard de la santé du foie.

Bajaj et ses collègues ont découvert que 10,3 % des anciens combattants atteints de démence avaient également de mauvais résultats à la mesure de la santé du foie, ce qui signifie qu'ils souffraient très probablement d'une cirrhose sous-jacente. Ces tendances étaient plus élevées chez les anciens combattants noirs et hispaniques que chez les Blancs.

Les résultats ont été publiés le 31 janvier dans la revue JAMA Network Open.

Une étude de suivi similaire au Richmond VA Medical Center a révélé des résultats similaires : 11,2 % des patients atteints de démence avaient également des scores FIB-4 élevés, une mesure de la santé du foie.

Comment révéler davantage de cas de cirrhose déguisés en démence ?

Bajaj pense que mesurer régulièrement la santé du foie des patients serait un début.

Cela "pourrait aider un nombre important de patients, de familles et de médecins en leur offrant la possibilité de traiter et potentiellement d'inverser la maladie". déficience cognitive provoquée par une maladie du foie", a-t-il déclaré.

L'essentiel, selon Bajaj, est que les médecins doivent être "conscients d'un chevauchement potentiel [des diagnostics de démence] avec l'encéphalopathie hépatique, qui est traitable."

Sources

  • Virginia Commonwealth University, communiqué de presse, 31 janvier 2024
  • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : HealthDay

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