Muitos casos de 'demência' em homens poderiam ser cirrose hepática?

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Revisado clinicamente por Judith Stewart, BPharm. Última atualização em 1º de fevereiro de 2024.

Por Ernie Mundell HealthDay Reporter

QUINTA-FEIRA, 1º de fevereiro de 2024 - Um novo estudo sobre o envelhecimento Veteranos dos EUA descobriram que um em cada 10 que foram diagnosticados com demência pode, na verdade, ter deficiências cerebrais causadas por cirrose hepática.

É uma doença chamada encefalopatia hepática e muitas vezes é tratável, explicou uma equipe liderada por Dr. Jasmohan Bajaj, do Richmond VA Medical Center, na Virgínia.

O diagnóstico incorreto de demência pode estar atrasando o tratamento da encefalopatia hepática para muitas pessoas.

“A detecção precoce de problemas hepáticos permite intervenções direcionadas e abre caminhos para abordar fatores tratáveis ​​que contribuem para o declínio cognitivo”, disse Bajaj. Ele é um dos principais especialistas em encefalopatia hepática e também trabalha no Instituto Stravitz-Sanyal de Doenças Hepáticas e Saúde Metabólica, parte da Virginia Commonwealth University.

Cirrose hepática – uma cicatrização gradual e disfunção do tecido hepático - pode ter muitos fatores contribuintes. Isso inclui idade, sexo masculino, uso de álcool, hepatite viral, insuficiência cardíaca congestiva e outros problemas de saúde.

Pesquisas mostraram que cerca de 30% dos veteranos têm algum tipo de doença hepática.

A cirrose hepática, em particular, pode afetar o cérebro. A encefalopatia hepática ocorre quando um fígado disfuncional permite um acúmulo de toxinas no sangue que chegam ao cérebro.

Isso, por sua vez, pode desencadear episódios de delírio ou confusão que podem se assemelhar à demência, afirmaram os pesquisadores. anotado.

No entanto, embora a demência seja quase impossível de ser revertida, a encefalopatia hepática é muito reversível com medicamentos que limpam as toxinas do sangue.

Sem esse tratamento, os pacientes com encefalopatia hepática podem entrar em coma e até morrer.

Portanto, “essa ligação inesperada entre a demência e a saúde do fígado enfatiza a importância de examinar os pacientes em busca de fatores potencialmente tratáveis ​​para o declínio cognitivo”, disse Bajaj.

O estudo mais recente foi desencadeado por casos. Bajaj viu em primeira mão. Dois pacientes mais velhos do sexo masculino foram diagnosticados como tendo demência com doença de Parkinson concomitante. Mas assim que a encefalopatia hepática foi detectada e tratada, ambos se recuperaram, com um paciente se recuperando a ponto de poder voltar a dirigir, disse Bajaj.

No novo estudo, a equipe de Bajaj revisou os registros médicos de mais de 177.000 veteranos dos EUA que foram diagnosticados com demência entre 2009 e 2019. Nenhum dos pacientes recebeu diagnóstico de cirrose.

A grande maioria dos veteranos era do sexo masculino e tinha em média 78 anos de idade. Eles foram avaliados usando uma medição padrão da saúde do fígado.

Bajaj e colegas descobriram que 10,3% dos veteranos diagnosticados com demência também tiveram pontuação baixa na medição da saúde do fígado, o que significa que provavelmente tinham cirrose subjacente. Essas tendências foram maiores entre os veteranos negros e hispânicos em comparação com os brancos.

As descobertas foram publicadas em 31 de janeiro na revista JAMA Network Open.

Um estudo de acompanhamento semelhante no Richmond VA Medical Center revelou resultados semelhantes: 11,2% dos pacientes com demência também apresentaram pontuações altas de FIB-4, uma medida da saúde do fígado.

Como podem ser revelados mais casos de cirrose disfarçados de demência?

Bajaj acredita que medir rotineiramente a saúde do fígado dos pacientes seria um começo.

Fazer isso "poderia ajudar um número significativo de pacientes, familiares e médicos, proporcionando uma oportunidade de tratar e potencialmente reverter comprometimento cognitivo causado por doença hepática", disse ele.

O resultado final, de acordo com Bajaj, é que os médicos precisam estar "conscientes de uma potencial sobreposição [de diagnósticos de demência] com encefalopatia hepática, que é tratável."

Fontes

  • Virginia Commonwealth University, comunicado à imprensa, 31 de janeiro de 2024

    • Isenção de responsabilidade: os dados estatísticos em artigos médicos fornecem tendências gerais e não se referem a indivíduos. Fatores individuais podem variar muito. Sempre procure aconselhamento médico personalizado para decisões individuais de saúde.

    Fonte: HealthDay

    Postou : 2024-02-02 02:15

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