Mohlo by si více mužů s ranou rakovinou prostaty udržet své lymfatické uzliny?

Sledujte Drugslib

Lékařsky zkontrolováno Drugs.com.

Reportérem Ernie Mundell HealthDay

PONDĚLÍ, 12. srpna 2024 – Léčba raného stádia rakoviny prostaty, která se nerozšířila mimo orgán, po léta často zahrnovala odstranění blízkých lymfatických uzlin v pánvi. Dělá se to jako preventivní opatření a jako prostředek k „zinscenování“ nemoci.

Nyní velký odborný posudek na toto téma naznačuje, že v mnoha případech může být pro muže v této situaci lepší udržet si lymfu uzly.

Pokud tak učiníte, může jim to pomoci vyhnout se škodlivým vedlejším účinkům, jako je deaktivace lymfedému.

Ale ještě důležitější je, že ponechání pánevních uzlin nedotčených může také zvýšit úspěch novějších léků proti rakovině založených na imunitě, předpokládají odborníci.

Sečteno a podtrženo: „Je možná čas přehodnotit, zda jsou lymfatické uzliny v onkologické léčbě rakoviny prostaty skutečnými nepřáteli nebo přáteli,“ řekl hlavní autor studie Dr. Ash Tewari, předseda urologie na Icahn Mount Sinai v New Yorku.

On a spoluautoři recenze se domnívají, že bližší pohled na tento problém je opožděný.

"Důkladné posouzení nerozlišujícího odstranění lymfatických uzlin během operace, u kterého nebylo definitivně prokázáno, že má terapeutický přínos, je rozumné," řekl. "Naše práce otevírá dveře potenciálně novým strategiím v léčbě rakoviny prostaty a zaměřuje se na využití síly imunitního systému spíše než na odstraňování lymfatických uzlin bez rozdílu."

Jejich recenze byla nedávno publikována v časopise Nature Reviews Urology.

Jak vysvětlil Tewariho tým, lokalizovaná rakovina prostaty v raném stadiu se často léčí chirurgickým odstraněním prostaty a také v průměru šesti blízkých lymfatických uzlin.

Jedna studie zjistila, že v letech 2004 až 2013 chirurgové odstranili pánevní lymfatické uzliny v 63,5 % takových případů.

Lékaři se samozřejmě často obávají, že i lokalizovaná rakovina prostaty se rozšířila do lymfatických uzlin, kde se může stát systémovou. Odstranění lymfatických uzlin se tedy často používá k určení stádia rakoviny prostaty u muže.

Podle jedné velké studie však pouze malá menšina těchto vyříznutých lymfatických uzlin – pouhých 3,7 % – nakonec obsahoval jakékoli rakovinné buňky.

Odstranění lymfatických uzlin u nádorů v raném stadiu má také pochybnou hodnotu jako léčba, uvedla skupina Tewari.

Ve studiích, kde pacientům byly nebo nebyly odstraněny uzliny (spolu s prostatou), nebyly nalezeny „žádné statisticky významné rozdíly“, pokud jde o recidivu nádoru, šíření nádoru nebo celkové přežití, poznamenali odborníci. .

Pak je tu potenciální pomoc, kterou mohou intaktní lymfatické uzliny poskytnout mužům léčeným novějšími, na imunitu zaměřenými protinádorovými terapiemi nazývanými inhibitory imunitních kontrolních bodů.

Podle National Cancer Institute, tyto špičkové léky fungují tak, že deaktivují mechanismus, na který se rakovinné buňky spoléhají, aby se vyhnuly imunitnímu systému. Když je tento mechanismus nastaven do režimu „vypnuto“, T-buňky pacientova imunitního systému jsou schopny zaznamenat a zničit maligní buňky.

Inhibitory imunitního kontrolního bodu zahrnují Keytruda, Opdivo, Yervoy a Tecentriq.

Jak vysvětlil Tewari a jeho kolegové, existuje stále více důkazů, že pánevní lymfatické uzliny v blízkosti nádoru prostaty (takzvané „lymfatické uzliny odvádějící nádor“ ) obsahují buňky, které pomáhají inhibitorům imunitního kontrolního bodu vykonávat svou práci.

„Identifikace důležitosti lymfatických uzlin odvádějících nádor [TDLN] a dalších lymfatických uzlin v protirakovinné imunitní odpovědi získala zvýšenou pozornost,“ poznamenali autoři přehledu.

V jedné studii na myších injekcí buněk rakoviny tlustého střeva došlo v TDLN k „aktivaci adaptivních imunitních buněk“ brzy poté, co zvířata dostala protirakovinný lék zaměřený na imunitu, uvedli odborníci.

A ve stejné studii na myších měli hlodavci, kterým byl odstraněn TDLN předtím, než dostali imunoterapeutický lék, "podstatně snížený terapeutický účinek" měřený velikostí nádoru ve srovnání s myšmi, jejichž uzliny byly ponechány nedotčené.

Samozřejmě, studie na zvířatech se u lidí vždy neprojeví, a proto Tewari a jeho kolegové naléhají na další studie na lidech.

"Jsou nezbytné longitudinální studie k posouzení dlouhodobých účinků částečné disekce lymfatických uzlin [odstranění] na protinádorovou autoimunitu u pacientů," tvrdí.

Z prvních studií se však „zdá, že lymfatické uzliny hrají zásadní roli v mobilizaci“ imunitních buněk, které byly zaměřeny na boj proti nádorům, uvedl tým.

V každém případě, „zda jsou lymfatické uzliny skutečnými ‚nepřáteli‘ nebo zda jsou skutečně ‚přáteli‘ v onkologické péči, je důležitou myšlenkou k diskusi,“ řekl Tewari a kolegové.

Zdroje

  • Ash Tewwari, MD, předseda, urologie, Icahn Mount Sinai, New York City
  • Nature Reviews Urology, 2. srpna 2024

    • Odmítnutí odpovědnosti: Statistická data v lékařských článcích poskytují obecné trendy a netýkají se jednotlivců. Jednotlivé faktory se mohou velmi lišit. Při individuálních rozhodnutích o zdravotní péči vždy vyhledejte osobní lékařskou pomoc.

    Zdroj: HealthDay

    Vyslán : 2024-08-12 23:15

    Přečtěte si více

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova