Bisakah Lebih Banyak Pria Penderita Kanker Prostat Dini Mempertahankan Kelenjar Getah Bening Mereka?

Ikuti Drugslib di

Ditinjau secara medis oleh Drugs.com.

Oleh Ernie Mundell HealthDay Reporter

SENIN, 12 Agustus 2024 -- Selama bertahun-tahun, pengobatan kanker prostat stadium awal yang belum menyebar ke luar organ sering kali mencakup pengangkatan kelenjar getah bening di sekitar panggul. Hal ini dilakukan sebagai tindakan pencegahan dan sebagai cara untuk "menentukan stadium" penyakit ini.

Sekarang, tinjauan para ahli mengenai topik ini menunjukkan bahwa, dalam banyak kasus, pria dalam situasi ini mungkin lebih baik menjaga getah bening mereka. node.

Melakukan hal ini dapat membantu mereka menghindari efek samping berbahaya, seperti menonaktifkan limfedema.

Tetapi yang lebih penting lagi, membiarkan kelenjar panggul tetap utuh mungkin juga meningkatkan keberhasilan obat kanker berbasis kekebalan yang lebih baru, demikian dugaan para ahli.

Intinya: "Mungkin ini saatnya untuk memikirkan kembali apakah kelenjar getah bening benar-benar musuh atau teman dalam penanganan onkologis kanker prostat," kata penulis studi senior Dr. Ash Tewari, ketua bagian urologi di Icahn Mount Sinai di New York City.

Dia dan rekan penulis ulasan tersebut yakin bahwa tinjauan lebih dekat terhadap masalah ini sudah terlambat.

"Penilaian mendalam terhadap pengangkatan kelenjar getah bening tanpa pandang bulu selama operasi, yang belum terbukti secara pasti memiliki manfaat terapeutik, adalah tindakan yang bijaksana," katanya. "Makalah kami membuka pintu bagi potensi strategi baru dalam pengobatan kanker prostat, dengan fokus pada pemanfaatan kekuatan sistem kekebalan tubuh dibandingkan menghilangkan kelenjar getah bening tanpa pandang bulu.”

Ulasan mereka dipublikasikan baru-baru ini di jurnal Ulasan Alam Urologi.

Seperti yang dijelaskan oleh tim Tewari, kanker prostat lokal stadium awal sering kali diobati dengan operasi pengangkatan prostat, serta rata-rata enam kelenjar getah bening di dekatnya.

Sebuah penelitian menemukan bahwa antara tahun 2004 dan 2013, ahli bedah mengangkat kelenjar getah bening panggul pada 63,5% kasus.

Tentu saja, dokter sering khawatir bahwa kanker prostat yang terlokalisir pun telah menyebar ke kelenjar getah bening, yang kemudian dapat menjadi sistemik. Jadi pengangkatan kelenjar getah bening sering kali digunakan untuk membantu menentukan stadium kanker prostat yang diderita pria.

Namun, menurut sebuah penelitian besar, hanya sebagian kecil dari kelenjar getah bening yang dipotong ini -- hanya 3,7% -- akhirnya mengandung sel kanker.

Pengangkatan kelenjar getah bening untuk tumor stadium awal juga memiliki nilai yang meragukan sebagai pengobatan, kata kelompok Tewari.

Dalam penelitian yang dilakukan atau tidak dilakukan pengangkatan kelenjar getah bening pasien (bersama dengan prostatnya), "tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik" dalam hal kekambuhan tumor, penyebaran tumor, atau kelangsungan hidup secara keseluruhan, para ahli mencatat .

Kemudian ada potensi bantuan yang mungkin diberikan oleh kelenjar getah bening yang utuh kepada pria yang diobati dengan terapi kanker baru yang berfokus pada kekebalan yang disebut inhibitor pos pemeriksaan imun.

Menurut Institut Kanker Nasional, obat-obatan mutakhir ini bekerja dengan menonaktifkan mekanisme yang diandalkan sel kanker untuk menghindari sistem kekebalan. Ketika mekanisme tersebut diatur ke mode "mati", sel T sistem kekebalan tubuh pasien mampu mengenali dan menghancurkan sel-sel ganas.

Penghambat pos pemeriksaan kekebalan termasuk Keytruda, Opdivo, Yervoy dan Tecentriq.

Seperti yang dijelaskan Tewari dan rekan-rekannya, semakin banyak bukti bahwa kelenjar getah bening panggul berada di dekat tumor prostat (yang disebut "kelenjar getah bening yang mengeringkan tumor" ) mengandung sel yang membantu penghambat pos pemeriksaan kekebalan melakukan tugasnya.

"Mengidentifikasi pentingnya kelenjar getah bening yang mengeringkan tumor [TDLN] dan kelenjar getah bening lainnya dalam respons imun anti-kanker semakin mendapat perhatian," kata penulis ulasan tersebut.

Dalam sebuah penelitian pada tikus disuntik dengan sel kanker usus besar, "aktivasi sel kekebalan adaptif" terjadi di dalam TDLN segera setelah hewan tersebut menerima obat antikanker yang berfokus pada kekebalan, kata para ahli.

Dan dalam penelitian pada tikus yang sama, hewan pengerat yang TDLN-nya dihilangkan sebelum menerima obat imunoterapi memiliki "efek terapeutik yang berkurang secara signifikan" yang diukur berdasarkan ukuran tumor, dibandingkan dengan tikus yang kelenjar getah beningnya dibiarkan utuh.

Tentu saja, penelitian pada hewan tidak selalu berhasil pada manusia, itulah sebabnya Tewari dan rekan-rekannya mendesak penelitian lebih lanjut pada manusia.

"Penelitian longitudinal untuk menilai efek jangka panjang dari diseksi parsial [pengangkatan] kelenjar getah bening pada autoimunitas anti-tumor pada pasien diperlukan," pendapat mereka.

Namun, dari penelitian awal, "tampaknya kelenjar getah bening memiliki peran penting dalam mobilisasi" sel kekebalan yang ditargetkan untuk melawan tumor, kata tim tersebut.

Bagaimanapun, "apakah kelenjar getah bening benar-benar 'musuh' atau justru 'teman' dalam perawatan onkologis merupakan gagasan penting untuk didiskusikan," kata Tewari dan rekannya.

Sumber

  • Ash Tewwari, MD, ketua, urologi, Icahn Mount Sinai, New York City
  • Nature Review Urology, 2 Agustus 2024

    • Penafian: Data statistik dalam artikel medis memberikan tren umum dan tidak berkaitan dengan individu. Faktor individu bisa sangat bervariasi. Selalu mencari saran medis yang dipersonalisasi untuk keputusan perawatan kesehatan individu.

    Sumber: Hari Kesehatan

    Diposting : 2024-08-12 23:15

    Baca selengkapnya

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer