Ar putea mai mulți bărbați cu cancer de prostată timpuriu să-și păstreze ganglionii limfatici?

Urmăriți Drugslib pe

Evaluat medical de Drugs.com.

De Ernie Mundell HealthDay Reporter

LUNI, 12 august 2024 -- De ani de zile, tratamentul cancerului de prostată în stadiu incipient, care nu s-a răspândit dincolo de organ, a inclus adesea îndepărtarea ganglionilor limfatici din apropiere din pelvis. Se face ca măsură de precauție și ca mijloc de „stadializare” a bolii.

Acum, o analiză majoră de experți pe această temă sugerează că, în multe cazuri, bărbaților aflați în această situație ar putea fi mai bine să-și păstreze limfa. noduri.

Acest lucru îi poate ajuta să evite efectele secundare dăunătoare, cum ar fi dezactivarea limfedemul.

Dar și mai important, lăsarea intactă a ganglionilor pelvieni ar putea, de asemenea, să stimuleze succesul medicamentelor mai noi împotriva cancerului, bazate pe sistemul imunitar, bănuiesc experții.

Concluzia: „Poate că este timpul să ne regândim dacă ganglionii limfatici sunt cu adevărat inamici sau prieteni în managementul oncologic al cancerului de prostată”, a spus autorul principal al studiului Dr. Ash Tewari, președinte de urologie la Icahn Mount Sinai din New York City.

El și coautorii revistei consideră că o privire mai atentă asupra problemei este de așteptat.

„O evaluare aprofundată a îndepărtării nediscriminate a ganglionilor limfatici în timpul intervenției chirurgicale, despre care nu s-a demonstrat definitiv că are beneficii terapeutice, este prudentă”, a spus el. „Lucrarea noastră deschide ușa către strategii potențial noi în tratamentul cancerului de prostată, concentrându-se pe valorificarea puterii sistemului imunitar, mai degrabă decât pe eliminarea ganglionilor limfatici fără discriminare.”

Recenzia lor a fost publicată recent în jurnalul Nature Reviews Urologie.

Așa cum a explicat echipa lui Tewari, cancerele de prostată localizate în stadiu incipient sunt adesea tratate prin îndepărtarea chirurgicală a prostatei, precum și cu o medie a șase ganglioni limfatici din apropiere.

Un studiu a constatat că, între 2004 și 2013, chirurgii au îndepărtat ganglionii pelvieni în 63,5% din astfel de cazuri.

Desigur, medicii sunt adesea îngrijorați de faptul că chiar și un cancer de prostată localizat sa răspândit la ganglionii limfatici, unde poate deveni sistemic. Deci, îndepărtarea ganglionilor limfatici este adesea folosită pentru a ajuta la determinarea stadiului cancerului de prostată la un bărbat.

Cu toate acestea, conform unui studiu major, doar o mică minoritate dintre acești ganglioni limfatici excizat -- doar 3,7% -- a ajuns să conțină orice celule canceroase.

Înlăturarea ganglionilor limfatici pentru tumorile în stadiu incipient are, de asemenea, o valoare îndoielnică ca tratament, a spus grupul lui Tewari.

În studiile în care pacienților fie li s-au îndepărtat ganglionii sau nu (împreună cu prostatele), „nu s-au găsit diferențe semnificative statistic” în ceea ce privește recurența tumorii, răspândirea tumorii sau supraviețuirea globală, au observat experții. .

Apoi, există potențialul ajutor pe care ganglionii limfatici intacți l-ar putea oferi bărbaților tratați cu terapii mai noi, concentrate asupra imunității, numite inhibitori ai punctelor de control imun.

Conform Institutul Național al Cancerului, aceste medicamente de ultimă oră funcționează prin dezactivarea unui mecanism pe care se bazează celulele canceroase pentru a evita sistemul imunitar. Când acest mecanism se setează pe modul „off”, celulele T ale sistemului imunitar al pacientului sunt capabile să detecteze și să distrugă celulele maligne.

Inhibitorii punctelor de control imunitare includ Keytruda, Opdivo, Yervoy și Tecentriq.

Așa cum au explicat Tewari și colegii săi, există un număr tot mai mare de dovezi că ganglionii limfatici pelvieni din apropierea tumorii de prostată (așa-numiții „ganglioni limfatici care drenează tumorile” ) conțin celule care ajută inhibitorii punctelor de control imunitare să-și facă treaba.

„Identificarea importanței ganglionilor limfatici care drenează tumorile [TDLN] și a altor ganglioni limfatici în răspunsul imunitar anti-cancer a câștigat o atenție sporită”, au remarcat autorii revizuirii.

Într-un studiu pe șoareci injectate cu celule canceroase de colon, „activarea celulelor imunitare adaptive” a avut loc în TDLN la scurt timp după ce animalele au primit un medicament împotriva cancerului concentrat asupra imunității, au spus experții.

Și în același studiu la șoareci, rozătoarele cărora li s-a îndepărtat TDLN înainte de a primi un medicament pentru imunoterapie au avut un „efect terapeutic substanțial diminuat” măsurat în funcție de dimensiunea tumorii, în comparație cu șoarecii ai căror noduri au fost lăsate intacte.

Desigur, studiile la animale nu au întotdeauna rezultate la oameni, motiv pentru care Tewari și colegii săi îndeamnă studii suplimentare pe oameni.

„Sunt necesare studii longitudinale pentru a evalua efectele pe termen lung ale disecției parțiale a ganglionilor limfatici [eliminarea] asupra autoimunității antitumorale la pacienți”, susțin aceștia.

Din studiile timpurii, totuși, „se pare că ganglionii limfatici au un rol vital în mobilizarea” celulelor imune care au fost vizate pentru a lupta împotriva tumorilor, a spus echipa.

În orice caz, „dacă ganglionii limfatici sunt cu adevărat „dușmani” sau dacă sunt de fapt „prieteni” în îngrijirea oncologică este o idee importantă de discutat”, au spus Tewari și colegii.

Surse

  • Ash Tewwari, MD, catedre, urologie, Icahn Mount Sinai, New York City
  • Nature Reviews Urology, 2 august 2024

    • Renunțare la răspundere: Datele statistice din articolele medicale oferă tendințe generale și nu se referă la indivizi. Factorii individuali pot varia foarte mult. Solicitați întotdeauna sfaturi medicale personalizate pentru decizii individuale de îngrijire a sănătății.

    Sursa: Ziua Sănătății

    Postat : 2024-08-12 23:15

    Citeşte mai mult

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare