Erken Prostat Kanseri Olan Daha Fazla Erkek Lenf Düğümlerini Koruyabilir mi?

Drugslib'i takip edin

Drugs.com tarafından tıbbi açıdan incelendi.

Ernie Mundell HealthDay Muhabiri

PAZARTESİ, 12 Ağustos 2024 -- Yıllardır, organın dışına yayılmayan erken evre prostat kanserlerinin tedavisi sıklıkla pelvisteki yakındaki lenf düğümlerinin çıkarılmasını içeriyordu. Bu, bir önlem olarak ve hastalığı "evrelemenin" bir yolu olarak yapılıyor.

Şimdi, konuyla ilgili önemli bir uzman incelemesi, çoğu durumda bu durumdaki erkeklerin lenf sistemlerini korumalarının daha iyi olabileceğini öne sürüyor. düğümler.

Bunu yapmak, lenfödemin devre dışı bırakılması gibi zararlı yan etkilerden kaçınmalarına yardımcı olabilir.

Ancak uzmanlar, daha da önemlisi, pelvik düğümleri sağlam bırakmanın bağışıklık temelli yeni kanser ilaçlarının başarısını da artırabileceğinden şüpheleniyor.

Sonuç olarak: Kıdemli çalışma yazarı Dr. Ash Tewari, New York City'deki Icahn Mount Sinai'de üroloji başkanı.

O ve incelemenin ortak yazarları, konuya daha yakından bakmanın gecikmiş olduğuna inanıyor.

"Tedavi edici faydaları kesin olarak gösterilmeyen ameliyat sırasında gelişigüzel lenf nodu çıkarılmasının derinlemesine değerlendirilmesi ihtiyatlı bir yaklaşımdır" dedi. "Makalemiz, lenf düğümlerini gelişigüzel çıkarmak yerine bağışıklık sisteminin gücünden yararlanmaya odaklanarak prostat kanseri tedavisinde potansiyel olarak yeni stratejilerin kapısını açıyor."

İncelemeleri yakın zamanda < dergisinde yayınlandı. a rel='nofollow' href="https://www.nature.com/articles/s41585-024-00912-9">Nature Reviews Üroloji.

Tewari'nin ekibinin açıkladığı gibi, erken evre lokalize prostat kanserleri sıklıkla prostatın ve yakındaki ortalama altı lenf düğümünün cerrahi olarak çıkarılmasıyla tedavi ediliyor.

Bir çalışma, 2004 ile 2013 yılları arasında cerrahların bu tür vakaların %63,5'inde pelvik lenf düğümlerini çıkardığını ortaya çıkardı.

Elbette doktorlar genellikle lokalize bir prostat kanserinin bile sistemik hale gelebileceği lenf düğümlerine yayıldığından endişe ediyor. Bu nedenle, lenf düğümlerinin çıkarılması genellikle bir erkekte prostat kanserinin hangi aşamada olduğunun belirlenmesine yardımcı olmak için kullanılır.

Ancak, büyük bir çalışmaya göre, çıkarılan bu lenf düğümlerinin yalnızca küçük bir azınlığı, yani yalnızca %3,7'si - kanserli hücre içerdiği ortaya çıktı.

Tewari'nin grubu, erken evre tümörler için lenf düğümlerinin çıkarılmasının da tedavi açısından şüpheli bir değere sahip olduğunu söyledi.

Uzmanlar, hastaların (prostatlarıyla birlikte) düğümlerini (prostatlarıyla birlikte) aldırdığı veya almadığı çalışmalarda, tümörün tekrarlaması, tümörün yayılması veya genel hayatta kalma açısından "istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadığını" belirtti. .

Ayrıca, sağlam lenf düğümlerinin, bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri adı verilen daha yeni, bağışıklık odaklı kanser tedavileriyle tedavi edilen erkeklere sağlayabileceği potansiyel yardım da var.

Ulusal Kanser Enstitüsüne

göre a>, bu son teknoloji ilaçlar, kanser hücrelerinin bağışıklık sisteminden kaçmak için kullandığı bir mekanizmayı devre dışı bırakarak çalışır. Bu mekanizma "kapalı" moda ayarlandığında, hastanın bağışıklık sistemindeki T hücreleri kötü huylu hücreleri tespit edip yok edebilir.

Bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri arasında Keytruda, Opdivo, Yervoy ve Tecentriq.

Tewari ve meslektaşlarının açıkladığı gibi, prostat tümörünün yakınındaki pelvik lenf düğümlerinin ("tümör boşaltan lenf düğümleri" olarak da bilinir) bulunduğuna dair giderek artan sayıda kanıt var. ) bağışıklık kontrol noktası inhibitörlerinin işlerini yapmasına yardımcı olan hücreleri içerir.

İnceleme yazarları, "Tümör boşaltan lenf düğümlerinin [TDLN] ve diğer lenf düğümlerinin anti-kanser bağışıklık tepkisindeki öneminin belirlenmesinin giderek daha fazla ilgi gördüğünü" belirtti.

Farelerde yapılan bir çalışmada Uzmanlar, kolon kanseri hücreleri enjekte edilen hayvanlara bağışıklık odaklı bir anti-kanser ilacı verildikten kısa süre sonra TDLN'de "adaptif bağışıklık hücrelerinin aktivasyonunun" meydana geldiğini söyledi.

Ve aynı fare çalışmasında, bir immünoterapi ilacı almadan önce TDLN'leri çıkarılmış kemirgenlerde, düğümleri sağlam bırakılan farelere kıyasla, tümör boyutuna göre ölçülen "önemli ölçüde azalmış bir terapötik etki" vardı.

Elbette, hayvanlar üzerinde yapılan araştırmalar insanlarda her zaman sonuç vermiyor; bu nedenle Tewari ve meslektaşları, insanlarda daha fazla araştırma yapılmasını teşvik ediyor.

"Kısmi lenf nodu diseksiyonunun [çıkarılmasının] hastalarda anti-tümör otoimmünitesi üzerindeki uzun vadeli etkilerini değerlendirmek için uzun vadeli çalışmalar gereklidir" diye iddia ediyorlar.

Ancak ekip, ilk çalışmalardan, tümörlerle savaşmayı hedef alan bağışıklık hücrelerinin "lenf düğümlerinin harekete geçirilmesinde hayati bir role sahip olduğu görülüyor" dedi.

Her durumda, Tewari ve meslektaşları "lenf düğümlerinin gerçekten 'düşman' mı yoksa onkolojik bakımda gerçekten 'dost' mu olduklarının tartışılması gereken önemli bir fikir olduğunu" söyledi.

Kaynaklar

  • Ash Tewwari, MD, başkan, üroloji, Icahn Mount Sinai, New York City
  • Nature Reviews Üroloji, 2 Ağustos 2024

    • Yasal Uyarı: Tıbbi makalelerdeki istatistiksel veriler genel eğilimleri sağlar ve bireylere ait değildir. Bireysel faktörler büyük ölçüde değişebilir. Bireysel sağlık hizmeti kararları için daima kişiselleştirilmiş tıbbi tavsiye alın.

    Kaynak: HealthDay

    Gönderildi : 2024-08-12 23:15

    Devamını oku

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler