Une décision de justice pourrait entraîner des coûts plus élevés pour la PrEP et davantage d'infections au VIH

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Par Ernie Mundell HealthDay Reporter

MARDI janv. 9 novembre 2024 -- La prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) est une bouée de sauvetage pour les Américains, dont beaucoup sont des hommes homosexuels, qui courent un risque élevé de contracter le virus qui cause le SIDA.

Mais un cas qui se fraye un chemin dans le système judiciaire pourrait pousser le coût de la PrEP à des niveaux inabordables pour beaucoup - et cela pourrait coûter des vies, préviennent les auteurs d'une nouvelle étude.

"Nos résultats suggèrent que L'augmentation des coûts de la PrEP pourrait bouleverser les progrès réalisés pour mettre fin à l'épidémie de VIH/SIDA aux États-Unis », a déclaré l'auteur principal de l'étude Jalpa Doshi, professeur de médecine à l'Université de Pennsylvanie.

Le contexte : les personnes qui prennent l'un ou l'autre des deux médicaments antirétroviraux approuvés par la FDA (chacun étant en fait une combinaison de deux comprimés) bénéficient d'un moyen très efficace de prévenir l'infection par le VIH, même en cas d'exposition sexuelle. Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis soutiennent depuis longtemps que l'accès à la PrEP est essentiel pour débarrasser le pays du VIH/SIDA.

Mais maintenir cet accès est crucial : en vertu d'une règle de l'Affordable Care Act entrée en vigueur en 2021, il est interdit aux compagnies d’assurance de facturer une quote-part chaque fois que les membres obtiennent la PrEP.

Cependant, une affaire judiciaire (Braidwood Management, Inc. c. Becerra) actuellement à l'étude pourrait renverser cette règle de l'ACA, permettant aux assureurs d'exiger l'utilisation de la PrEP. être soumis à une quote-part.

Comment cela pourrait-il affecter la consommation de médicaments ? Dans leur étude, l'équipe de Doshi a examiné les informations 2016-2018 provenant d'une base de données sur les soins de santé fournie par un assureur.

Ils ont suivi les dossiers de plus de 58 500 patients ayant reçu de nouvelles ordonnances de PrEP approuvées par l'assureur, et ont suivi combien de ces patients ont commencé à abandonner les médicaments lorsque les co-payeurs ont commencé à augmenter.

Comme prévu, les gens ont commencé à abandonner la PrEP si leurs dépenses personnelles augmentaient.

Même en augmentant le ticket modérateur de 0 $ à 10 $, les chercheurs ont découvert que le taux d'"abandon de prescription" des patients a doublé, passant de 5,6 % des patients à 11,1 %.

Si le ticket modérateur diminuait encore plus – entre 101 et 500 dollars – plus d'un tiers des patients renonceraient au régime.

Qu'est-ce que cela pourrait signifier pour leur santé ? Selon le communiqué de presse de l'UPenn, les personnes qui ont arrêté la PrEP étaient « deux à trois fois plus susceptibles d'être infectées par le VIH au cours de l'année suivante, par rapport à celles qui ont exécuté leur ordonnance de PrEP. »

Doshi et son équipe Je pense que de tels chiffres pourraient présager une augmentation du VIH/SIDA à travers les États-Unis et constituer un véritable revers pour les efforts visant à mettre fin à l'épidémie dans ce pays.

L'étude a été publiée le 8 janvier dans la revue Health Affairs.

Sources

  • Université de Pennsylvanie, communiqué de presse, 8 janvier 2024

    • Avis de non-responsabilité : Statistiques les données contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : HealthDay

    Publié : 2024-01-09 22:15

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