La sentenza del tribunale potrebbe comportare costi più elevati per i pazienti per la PrEP e più infezioni da HIV

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Di Ernie Mundell HealthDay Reporter

MARTEDÌ gennaio 9, 2024 -- La profilassi pre-esposizione all'HIV (PrEP) è un'ancora di salvezza per gli americani, molti dei quali uomini gay, che sono ad alto rischio di contrarre il virus che causa l'AIDS.

Ma un caso che che si sta facendo strada attraverso il sistema giudiziario potrebbe spingere il costo della PrEP a livelli inaccessibili per molti e che potrebbero costare vite umane, avvertono gli autori di un nuovo studio.

"I nostri risultati suggeriscono che L’aumento dei costi di tasca propria per la PrEP potrebbe vanificare i progressi compiuti verso la fine dell’epidemia di HIV/AIDS negli Stati Uniti”, ha affermato l’autore senior dello studio Jalpa Doshi, professore di medicina presso l'Università della Pennsylvania.

Il contesto: le persone che assumono uno dei due farmaci antiretrovirali approvati dalla FDA (ciascuno è in realtà una combinazione di due pillole) ottengono un mezzo altamente efficace per prevenire l'infezione da HIV, anche se esposti attraverso il sesso. I Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie sostengono da tempo che l'accesso alla PrEP è fondamentale per liberare la nazione dall'HIV/AIDS.

Ma mantenere tale accesso è fondamentale: in base a una norma dell'Affordable Care Act entrata in vigore nel 2021, alle compagnie di assicurazione non sarà consentito addebitare ticket ogni volta che i membri ottengono la PrEP.

Tuttavia, un caso giudiziario (Braidwood Management, Inc. v. Becerra) ora in esame potrebbe ribaltare la regola ACA, consentendo agli assicuratori di richiedere l'uso della PrEP essere soggetto a ticket.

In che modo ciò potrebbe influire sull'assunzione dei farmaci? Nel loro studio, il team di Doshi ha esaminato le informazioni 2016-2018 da un database sanitario fornito dagli assicuratori.

Hanno monitorato i dati di oltre 58.500 pazienti con nuove prescrizioni PrEP approvate dagli assicuratori e hanno monitorato quanti di questi pazienti hanno iniziato ad abbandonare le medicine quando i ticket hanno iniziato ad aumentare.

Come previsto, le persone iniziarono ad abbandonare la PrEP se le loro spese vive aumentavano.

I ricercatori hanno scoperto che anche l'aumento dei ticket da 0 a 10 dollari ha raddoppiato il tasso di "abbandono delle prescrizioni" dei pazienti, dal 5,6% dei pazienti all'11,1%.

Se i ticket fossero andati ancora più alto - tra $ 101 e $ 500 - più di un terzo dei pazienti abbandonerebbe il regime.

Cosa potrebbe significare per la loro salute? Secondo il comunicato stampa dell'UPenn, le persone che abbandonavano la PrEP avevano "da due a tre volte più probabilità di contrarre l'HIV nell'anno successivo, rispetto a coloro che avevano compilato la prescrizione della PrEP".

Doshi e il suo team crediamo che numeri come questi potrebbero presagire un aumento dell'HIV/AIDS negli Stati Uniti e rappresentare una vera e propria battuta d'arresto per gli sforzi volti a porre fine all'epidemia in questo paese.

Lo studio è stato pubblicato l'8 gennaio sulla rivista Health Affairs.

Fonti

  • Università della Pennsylvania, comunicato stampa, 8 gennaio 2024
  • Disclaimer: Statistico i dati contenuti negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

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