Las reglas del seguro CPAP son demasiado estrictas y niegan la cobertura del dispositivo a los pacientes con apnea del sueño que se beneficiarían

Siga a Drugslib en

Por Dennis Thompson HealthDay Reporter

Revisado médicamente por Drugs.com

vía HealthDay

JUEVES, 21 de mayo de 2026: Es notoriamente difícil para algunos pacientes con apnea del sueño adaptarse al uso de una máquina CPAP, pero la mayoría tendrá y debería tener la oportunidad antes de que las compañías de seguros corten la cobertura de los dispositivos, según un nuevo estudio.

A pesar de no cumplir con los requisitos de Medicare que habrían terminado con la cobertura, más de un tercio de los pacientes todavía usan sus máquinas CPAP lo suficiente para dormir mejor y estar más saludables, informaron investigadores el miércoles en la reunión anual de la American Sociedad Torácica en Orlando.

“Estos hallazgos desafían una suposición de larga data en la práctica y las políticas clínicas”, afirmó el investigador principal Dr. Dennis Hwang, médico pulmonar y del sueño de Kaiser Permanente Southern California en Yorba Linda.

“Si bien los médicos saben que algunos pacientes necesitan tiempo para adaptarse, la escala de uso continuo que observamos en aquellos que inicialmente no cumplieron con el cumplimiento de Medicare fue sorprendente”, dijo Hwang en un comunicado de prensa.

Las máquinas CPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias) suministran un flujo constante de aire presurizado a través de una máscara para evitar que las vías respiratorias de una persona colapsen durante el sueño, según The Sleep Foundation. Es este colapso el que hace que las personas con apnea del sueño dejen de respirar repetidamente durante la noche y se despierten cada vez.

Una política de Medicare requiere que los pacientes con apnea del sueño usen su máquina CPAP durante al menos cuatro horas por noche el 70 % de las noches durante un período de 30 días dentro de los primeros 90 días para mantener la cobertura, dijeron los investigadores en notas de respaldo.

El equipo de investigación sospechaba que esta política es demasiado estricta y podría cortar el acceso a las personas que finalmente se adaptarían y se beneficiarían de la CPAP.

Para el nuevo estudio, los investigadores analizaron datos de más de 132.000 personas tratadas por apnea del sueño dentro de la red de salud de Kaiser Permanente en el sur de California. Kaiser Permanente ofrece CPAP a los pacientes independientemente de si alcanzan el umbral de Medicare.

Alrededor del 51 % de los pacientes inicialmente no cumplían con los criterios de Medicare de 90 días, encontraron los investigadores.

Pero más de un tercio de los que no cumplían con los criterios de Medicare seguían usando su máquina CPAP un año después, mostró el estudio.

Además, incluso aquellos que no cumplían el umbral de cuatro horas seguían usando CPAP al menos dos horas por noche, una cantidad que se sabe que mejora los síntomas de la apnea del sueño, señaló Hwang.

“Nuestros hallazgos sugieren que los médicos y los responsables de la formulación de políticas no deberían confiar únicamente en el cumplimiento definido por Medicare, dada su dependencia del uso temprano de CPAP y un umbral arbitrario de cuatro horas, al tomar decisiones de tratamiento a largo plazo”, afirmó. "Extender el apoyo y la cobertura más allá de los primeros 90 días podría ayudar a más pacientes a lograr beneficios significativos".

A continuación, el equipo planea investigar qué pacientes tienen más probabilidades de convertirse en usuarios de CPAP a largo plazo y evaluar políticas de cobertura alternativas que se centren en los síntomas de los pacientes en lugar de en los umbrales de uso.

Los investigadores presentaron estos hallazgos el miércoles en la reunión anual de la Sociedad Torácica Estadounidense en Orlando, Florida.

Los hallazgos presentados en reuniones médicas se consideran preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por pares.

Fuentes

  • American Thoracic Society, comunicado de prensa, 20 de mayo de 2026

    • Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos en artículos médicos proporcionan tendencias generales y no pertenecen a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones de atención médica individuales.

    Fuente: HealthDay

    Al corriente : 2026-05-21 21:57

    Leer más

    Descargo de responsabilidad

    Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

    La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

    Palabras clave populares