Regras de seguro CPAP muito rigorosas, negam cobertura de dispositivos para pacientes com apnéia do sono que se beneficiariam

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Por Dennis Thompson HealthDay Reporter

Revisado clinicamente por Drugs.com

via HealthDay

QUINTA-FEIRA, 21 de maio de 2026 — É notoriamente difícil para alguns pacientes com apneia do sono se adaptarem ao uso de uma máquina de CPAP, mas a maioria terá e deve ter a chance antes que as seguradoras cortem a cobertura dos dispositivos, diz um novo estudo.

Apesar de não atender aos requisitos do Medicare que teriam encerrado a cobertura, mais de um terço dos pacientes ainda usam suas máquinas de CPAP o suficiente para dormir melhor e se tornarem mais saudáveis, relataram pesquisadores na quarta-feira na reunião anual da American Sociedade Torácica em Orlando.

“Essas descobertas desafiam uma suposição de longa data na prática clínica e nas políticas”, disse o pesquisador principal Dr. Dennis Hwang, médico do sono e pneumologia da Kaiser Permanente Southern California em Yorba Linda.

“Embora os médicos saibam que alguns pacientes levam tempo para se adaptar, a escala de uso contínuo que observamos naqueles que inicialmente não atingiram a adesão ao Medicare foi impressionante”, disse Hwang em um comunicado à imprensa.

As máquinas de CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) fornecem um fluxo constante de ar pressurizado através de uma máscara para evitar o colapso das vias aéreas de uma pessoa durante o sono, de acordo com a The Sleep Foundation. É esse colapso que faz com que as pessoas com apneia do sono parem de respirar repetidamente durante a noite, acordando todas as vezes.

Uma política do Medicare exige que os pacientes com apneia do sono usem sua máquina de CPAP por pelo menos quatro horas por noite em 70% das noites durante uma janela de 30 dias nos primeiros 90 dias para manter a cobertura, disseram os pesquisadores em notas de base.

A equipe de pesquisa suspeitou que essa política era muito rigorosa e poderia impedir o acesso de pessoas que, em última análise, se adaptariam e se beneficiariam do CPAP.

Para o novo estudo, os pesquisadores analisaram dados de mais de 132 mil pessoas tratadas de apneia do sono na rede de saúde Kaiser Permanente Southern California. A Kaiser Permanente oferece CPAP aos pacientes, independentemente de eles atingirem o limite do Medicare.

Cerca de 51% dos pacientes inicialmente não atendiam aos critérios do Medicare de 90 dias, descobriram os pesquisadores.

Mas mais de um terço daqueles que não atendiam aos critérios do Medicare ainda usavam sua máquina de CPAP um ano depois, mostrou o estudo.

Além disso, mesmo aqueles que não atingiam o limite de quatro horas ainda usavam CPAP pelo menos duas horas por noite – uma quantidade conhecida por melhorar os sintomas da apneia do sono, observou Hwang.

“Nossas descobertas sugerem que os médicos e os legisladores não devem confiar apenas na adesão definida pelo Medicare, dada sua dependência do uso precoce de CPAP e de um limite arbitrário de quatro horas, ao tomar decisões de tratamento de longo prazo”, disse ele. “Estender o apoio e a cobertura para além dos primeiros 90 dias poderia ajudar mais pacientes a obter benefícios significativos.”

Em seguida, a equipe planeja investigar quais pacientes têm maior probabilidade de se tornarem usuários de CPAP por um longo prazo e avaliar políticas de cobertura alternativas que se concentrem nos sintomas dos pacientes, em vez dos limites de uso.

Os pesquisadores apresentaram essas descobertas na quarta-feira, na reunião anual da American Thoracic Society, em Orlando, Flórida.

As descobertas apresentadas em reuniões médicas são consideradas preliminares até serem publicadas em um periódico revisado por pares.

Fontes

  • American Thoracic Society, comunicado à imprensa, 20 de maio de 2026

    • Isenção de responsabilidade: os dados estatísticos em artigos médicos fornecem tendências gerais e não se referem a indivíduos. Fatores individuais podem variar muito. Sempre procure aconselhamento médico personalizado para decisões individuais de saúde.

    Fonte: HealthDay

    Postou : 2026-05-21 21:57

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