Záchranné schopnosti CPR se s přibývajícími minutami snižují

Lékařsky zkontrolováno Drugs.com.

Od Dennise Thompsona HealthDay Reporter

ČTVRTEK, únor 8, 2024 -- Nová studie zjistila, že KPR může zachránit životy, ale její schopnost obnovit srdeční funkci se v šokujícím čase změní na nulovou.

Jak krátká? Šance člověka na přežití zástavy srdce při KPR klesá z 22 % po jedné minutě stlačování hrudníku na méně než 1 % po 39 minutách stlačování, hlásí výzkumníci 7. února v BMJ.

Mezitím šance uniknout velkému poškození mozku při zástavě srdce klesá z 15 % po jedné minutě KPR na méně než 1 % po 32 minutách bez obnovení srdečního tepu.

Tyto výsledky by mohly pomoci při chmurném rozhodnutí, kdy přestat aplikovat KPR u pacienta, jehož srdce nereaguje.

„Zjištění poskytují resuscitačním týmům, pacientům a jejich náhradníkům pohled na pravděpodobnost příznivé výsledky, pokud pacienti čekající na první návrat spontánní cirkulace budou pokračovat v další kardiopulmonální resuscitaci,“ uzavřela studie vedená Dr. Masashi Okubo, klinický asistent profesora urgentní medicíny na University of Pittsburgh.

V nemocnici dojde každý rok k asi 300 000 srdečních zástav, poznamenali výzkumníci a asi 25 % těchto pacientů přežije propuštění z nemocnice.

Ve studii změřil Okuboův tým trvání KPR u téměř 350 000 dospělých v USA, kteří měli v nemocnici srdeční zástavu v letech 2000 až 2021, a to pomocí největšího souboru dat o takových případech dostupných na světě.

Zjistili, že dvě třetiny pacientů (67 %) reagovaly na KPR v průměru do sedmi minut, zatímco 33 % nedokázalo obnovit srdeční tep v průměru po 20 minutách KPR.

Celkově asi 23 % pacientů se srdeční zástavou v této studii přežilo do propuštění z nemocnice.

„Většina ukončení resuscitace se odehrála před časovým bodem tradiční lékařské marnosti“, neboli bodem, kdy je pravděpodobnost přežití jsou méně než 1 %, uvedli vědci v tiskové zprávě v časopise.

„Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné vyhodnotit, zda by se výsledky pacientů zlepšily při prodloužené kardiopulmonální resuscitaci před ukončením resuscitace,“ pokračoval tým.

Navrhli budoucí klinickou studii, ve které by se jednalo skupina pacientů dostává KPR tak dlouho, jak jejich lékaři považují za nezbytnou, zatímco druhá skupina dostává KPR po předem stanovenou – a pravděpodobně delší – dobu.

Zdroje