Les pouvoirs de sauvetage du CPR diminuent à mesure que les minutes passent

Examiné médicalement par Drugs.com.

Par Dennis Thompson HealthDay Reporter

JEUDI février .8 2024 - La RCR peut sauver des vies, mais sa capacité à restaurer la fonction cardiaque passe de faible à nulle en un temps incroyablement court, selon une nouvelle étude.

Quelle est la durée ? Les chances d'une personne de survivre à un arrêt cardiaque tout en bénéficiant d'une RCR diminuent de 22 % après une minute de compressions thoraciques à moins de 1 % après 39 minutes de compressions, rapportent les chercheurs le 7 février dans le BMJ.

Entre-temps, le les chances d'échapper à des lésions cérébrales majeures dues à un arrêt cardiaque diminuent de 15 % après une minute de RCP à moins de 1 % après 32 minutes sans rétablissement du rythme cardiaque.

Ces résultats pourraient aider à orienter la sombre décision de savoir quand arrêter l'application de la RCP à un patient dont le cœur ne répond pas.

« Les résultats fournissent aux équipes de réanimation, aux patients et à leurs substituts un aperçu de la probabilité de des résultats favorables si les patients en attente du premier retour de la circulation spontanée continuent de recevoir une réanimation cardio-pulmonaire supplémentaire », a conclu l'étude dirigée par Dr. Masashi Okubo, professeur adjoint clinique de médecine d'urgence à l'Université de Pittsburgh.

Environ 300 000 arrêts cardiaques se produisent dans un hôpital chaque année, ont noté les chercheurs, et environ 25 % de ces patients survivent jusqu'à sortie de l'hôpital.

Dans l'étude, l'équipe d'Okubo a mesuré la durée de la RCP chez près de 350 000 adultes américains ayant subi un arrêt cardiaque à l'hôpital entre 2000 et 2021, en utilisant le plus grand ensemble de données de tels cas disponibles dans le monde.

Ils ont constaté que les deux tiers des patients (67 %) répondaient à la RCP dans un délai moyen de sept minutes, tandis que 33 % ne parvenaient pas à rétablir un rythme cardiaque après une moyenne de 20 minutes de RCP.

Dans l'ensemble, environ 23 % des patients victimes d'un arrêt cardiaque ont survécu jusqu'à leur sortie de l'hôpital dans cette étude.

"La plupart des interruptions de réanimation ont eu lieu avant le moment de la futilité médicale traditionnelle", ou le moment où les chances de survie sont inférieurs à 1%, ont noté les chercheurs dans un communiqué de presse.

"Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer si les résultats des patients s'amélioreraient avec une réanimation cardio-pulmonaire prolongée avant la fin de la réanimation", a poursuivi l'équipe.

Ils ont proposé un futur essai clinique dans lequel l'un un groupe de patients reçoit une RCR aussi longtemps que leurs médecins le jugent nécessaire, tandis qu'un deuxième groupe reçoit une RCR pendant une durée prédéterminée – et probablement plus longue.

Sources