心肺蘇生の救命力は時間の経過とともに低下する

Drugs.com による医学的レビュー。

Dennis Thompson HealthDay レポーターによる

2 月木曜日2024 年 8 日 -- CPR は命を救うことができますが、心臓機能を回復する能力は驚くほど短期間でゼロになってしまうことが、新しい研究で判明しました。

どれほど短いのでしょうか? CPRを受けている間に心停止から生き残る可能性は、1分間の胸骨圧迫後の22%から39分間の胸骨圧迫後の1%未満に低下すると、研究者らは2月7日のBMJ誌で報告した。

一方、心停止による重大な脳損傷から逃れられる確率は、CPR 1 分後の 15% から、心拍が回復しない 32 分後には 1% 未満に低下します。

これらの結果は、心臓が反応しない患者への CPR の適用をいつ中止するかという厳しい決定を下す際の指針となる可能性があります。

「この結果は、蘇生チーム、患者、およびその代理人に、心臓が反応しない可能性についての洞察を提供します。」最初の自然循環の回復を待っている患者がさらなる心肺蘇生を受け続ければ良好な結果が得られる」と、Dr.ピッツバーグ大学救急医学臨床助教授、大久保正志氏。

病院では毎年約 30 万件の心停止が発生しており、そのうち約 25% が生存していると研究者らは指摘しています。

この研究で、大久保氏のチームは、世界で利用可能なそのような症例の最大のデータセットを使用して、2000年から2021年の間に院内で心停止を起こした約35万人の米国成人の心肺蘇生時間を測定した。

患者の 3 分の 2 (67%) が平均 7 分以内に CPR に反応したが、33% は平均 20 分の CPR 後に心拍を回復できなかったことが判明した。

全体として、この研究では、心停止患者の約 23% が退院まで生存しました。

「蘇生の中止のほとんどは、従来の医療が無益になる時点、つまり生存の可能性が高まる時点よりも前に行われました。」研究者らはジャーナルのニュースリリースで、その割合は1％未満であると指摘した。

「蘇生を終了する前に、長期間の心肺蘇生によって患者の転帰が改善するかどうかを評価するには、さらなる研究が必要である」と研究チームは続けた。

彼らは、将来の臨床試験を提案した。患者のグループは医師が必要と判断した期間CPRを受けますが、2番目のグループは事前に決定された、そしておそらくそれより長い時間CPRを受けます。

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