Z biegiem minut zdolność ratunkowa CPR maleje

Przebadany medycznie przez Drugs.com.

Autor: Dennis Thompson HealthDay Reporter

CZWARTEK, luty 8 lutego 2024 r. — Z nowego badania wynika, że ​​resuscytacja krążeniowo-oddechowa może uratować życie, ale jej zdolność do przywrócenia funkcji serca spada z niewielkiej do zerowej w szokująco krótkim czasie.

Jak krótko? Badacze podają w BMJ 7 lutego, że szanse na przeżycie zatrzymania krążenia podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej spadają z 22% po jednej minucie uciśnięć klatki piersiowej do mniej niż 1% po 39 minutach uciśnięć.

Tymczasem szansa uniknięcia poważnych uszkodzeń mózgu spowodowanych zatrzymaniem krążenia spada z 15% po jednej minucie RKO do mniej niż 1% po 32 minutach bez przywrócenia tętna.

Te wyniki mogą pomóc w podjęciu ponurej decyzji o tym, kiedy zaprzestać stosowania RKO u pacjenta, którego serce nie reaguje.

„Odkrycia dostarczają zespołom resuscytacyjnym, pacjentom i ich zastępcom wglądu w prawdopodobieństwo korzystne wyniki, jeśli pacjenci oczekujący na pierwszy powrót spontanicznego krążenia będą nadal poddawani resuscytacji krążeniowo-oddechowej” – podsumowano w badaniu kierowanym przez Dr. Masashi Okubo, adiunkt kliniczny medycyny ratunkowej na Uniwersytecie w Pittsburghu.

Co roku w szpitalach dochodzi do około 300 000 przypadków zatrzymania krążenia, a około 25% tych pacjentów przeżywa do wypis ze szpitala.

W badaniu zespół Okubo zmierzył czas trwania resuscytacji krążeniowo-oddechowej u prawie 350 000 dorosłych Amerykanów, u których w latach 2000–2021 doszło do szpitalnego zatrzymania krążenia, korzystając z największego dostępnego na świecie zbioru danych dotyczących takich przypadków.

Odkryli, że dwie trzecie pacjentów (67%) odpowiedziało na resuscytację krążeniowo-oddechową średnio w ciągu siedmiu minut, podczas gdy u 33% nie udało się przywrócić bicia serca po średnio 20 minutach resuscytacji.

Ogółem w tym badaniu około 23% pacjentów z zatrzymaniem krążenia przeżyło do wypisu ze szpitala.

„Większość przypadków zakończenia resuscytacji miała miejsce przed momentem, w którym tradycyjne leczenie było daremne” lub momentem, w którym szanse na przeżycie wynoszą mniej niż 1%, badacze zauważyli w notatce prasowej czasopisma.

„Potrzebne są dalsze badania, aby ocenić, czy wyniki pacjentów ulegną poprawie po przedłużeniu resuscytacji krążeniowo-oddechowej przed zakończeniem resuscytacji” – kontynuował zespół.

Zaproponowali przyszłe badanie kliniczne, w którym jeden grupa pacjentów jest poddawana resuscytacji krążeniowo-oddechowej tak długo, jak lekarze uznają to za konieczne, podczas gdy druga grupa otrzymuje resuscytację krążeniowo-oddechową przez z góry określony – i prawdopodobnie dłuższy – czas.

Źródła