Die CT scheint die beste erste Strategie zur Beurteilung stabiler Brustschmerzen zu sein

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Von Lori Solomon HealthDay Reporter

MONTAG, 2. Februar 5. Februar 2024 – Eine „Computertomographie (CT)-zuerst“-Strategie könnte der beste Weg sein, um festzustellen, ob Patienten mit stabilen Brustschmerzen eine Revaskularisierung benötigen, so eine Studie, die auf dem American College of Cardiology Cardiocular Summit 2024 vorgestellt wurde 1. bis 3. Februar in Washington, D.C.

William E. Downey, M.D., vom Atrium Health Sanger Heart & Vascular Institute in Charlotte, North Carolina, und Kollegen beurteilten, ob eine „CT-first“-Strategie im Vergleich zu einer funktionellen Strategie sinnvoll ist Ob Tests durchgeführt werden oder nicht, ist in der klinischen Praxis mit einer höheren Rate nachfolgender Revaskularisierungen nach invasiver Koronarangiographie (ICA) verbunden. Die Analyse umfasste 786 aufeinanderfolgende Patienten, bei denen zuvor keine koronare Herzkrankheit diagnostiziert worden war und die zu einer elektiven ICA zur Beurteilung von Brustschmerzen überwiesen wurden.

Die Forscher fanden heraus, dass die Teststrategien vor der ICA bei 44 Prozent keine Tests beinhalteten. Stressecho bei 3 Prozent, Stress-Myokardperfusionsbildgebung bei 15 Prozent, Stress-Magnetresonanztomographie bei 2 Prozent und Koronar-CT-Angiographie bei 36 Prozent. Eine anschließende Revaskularisierung erfolgte bei 62 Prozent der Patienten mit der „CT-first“-Strategie gegenüber 34 Prozent bei anderen Modalitäten.

„Während die Versorgung individualisiert sein muss, sollte der Übergang zu einer ‚CT-first‘-Strategie für Patienten mit unbekannter oder nicht festgestellter koronarer Herzkrankheit eine hohe Priorität für Anbieter kardiovaskulärer Versorgung haben“, so der leitende Autor Markus D. Scherer, M.D., auch vom Sanger Heart & Vascular Institute, heißt es in einer Erklärung. „Der nichtinvasive Ansatz ist mit einem geringeren Risiko und geringeren Kosten verbunden als eine diagnostische Herzkatheteruntersuchung und liefert für den CT-Ansatz – jedoch nicht für Stresstests – Informationen über das Fehlen, Vorhandensein und Ausmaß einer koronaren Atherosklerose und darüber, ob ein hohes Risiko besteht oder nicht.“ Plaques sowie Gefäßverstopfungen, was zur Rationalisierung des Patientenmanagements und zur Risikominderung beiträgt.“

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2024-02-06 00:15

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