La tomodensitométrie semble être la meilleure première stratégie pour évaluer une douleur thoracique stable

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Par Lori Solomon HealthDay Reporter

LUNDI février 5, 2024 -- Une stratégie de « tomodensitométrie (TDM) d'abord » pourrait être le meilleur moyen de déterminer si les patients souffrant de douleurs thoraciques stables ont besoin d'une revascularisation, selon une étude présentée au Sommet cardiovasculaire 2024 de l'American College of Cardiology, qui a eu lieu. Du 1er au 3 février à Washington, D.C.

William E. Downey, M.D., de l'Atrium Health Sanger Heart & Vascular Institute à Charlotte, en Caroline du Nord, et ses collègues ont évalué si une stratégie « CT d'abord » ou fonctionnelle les tests ou l'absence de tests sont associés à des taux plus élevés de revascularisation ultérieure après une coronarographie invasive (ICA) dans la pratique clinique. L'analyse a inclus 786 patients consécutifs qui n'avaient aucun diagnostic préalable de maladie coronarienne et qui ont été référés pour une ICA élective afin d'évaluer la douleur thoracique.

Les chercheurs ont découvert que les stratégies de tests pré-ICA ne comprenaient aucun test dans 44 % des cas, écho de stress dans 3 pour cent, imagerie de perfusion myocardique de stress dans 15 pour cent, imagerie par résonance magnétique de stress dans 2 pour cent et angiographie coronarienne par tomodensitométrie dans 36 pour cent. Une revascularisation ultérieure s'est produite dans 62 pour cent des cas utilisant la stratégie « CT-first », contre 34 pour cent pour les autres modalités.

"Bien que les soins doivent être individualisés, pour les patients atteints d'une maladie coronarienne inconnue ou non établie, la transition vers une stratégie "CT d'abord" devrait être une priorité élevée pour les prestataires de soins cardiovasculaires", a déclaré l'auteur principal Markus D. Scherer, M.D., également du Sanger Heart & Vascular Institute, a déclaré dans un communiqué. "L'approche non invasive présente un risque et un coût inférieurs à ceux d'un cathétérisme cardiaque diagnostique et, pour l'approche CT - mais pas les tests d'effort - fournit des informations sur l'absence, la présence et l'étendue de l'athérosclérose coronarienne et s'il existe ou non un risque élevé. plaques ainsi que les blocages de vaisseaux, ce qui aide à rationaliser la gestion des patients et à réduire les risques. »

Communiqué de presse

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Source : HealthDay

Publié : 2024-02-06 00:15

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