La TC sembra essere la migliore prima strategia per valutare il dolore toracico stabile

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Di Lori Solomon HealthDay Reporter

LUNEDI, febbraio 5, 2024 -- Una strategia basata sulla "tomografia computerizzata (TC)" potrebbe essere il modo migliore per determinare se i pazienti con dolore toracico stabile necessitano di rivascolarizzazione, secondo uno studio presentato all'American College of Cardiology Cardiovascolare Summit 2024, che ha avuto luogo. Dall'1 al 3 febbraio a Washington, D.C.

William E. Downey, M.D., dell'Atrium Health Sanger Heart & Vascular Institute di Charlotte, North Carolina, e colleghi hanno valutato se una strategia "CT-first" o una strategia funzionale l'esecuzione di test o l'assenza di test è associata a tassi più elevati di successiva rivascolarizzazione dopo angiografia coronarica invasiva (ICA) nella pratica clinica. L'analisi ha incluso 786 pazienti consecutivi che non avevano avuto una precedente diagnosi di malattia coronarica e sono stati indirizzati a un ICA elettivo per valutare il dolore toracico.

I ricercatori hanno scoperto che le strategie di test pre-ICA non includevano test nel 44%, ecografia da stress nel 3%, imaging di perfusione miocardica da stress nel 15%, risonanza magnetica da stress nel 2% e angiografia coronarica nel 36%. La successiva rivascolarizzazione si è verificata nel 62% utilizzando la strategia "CT-first" rispetto al 34% per le altre modalità.

"Mentre la cura deve essere personalizzata, per i pazienti con malattia coronarica sconosciuta o non accertata, il passaggio a una strategia 'CT-first' dovrebbe essere una priorità elevata per gli operatori di assistenza cardiovascolare," l'autore senior Markus D. Scherer, M.D., anche dal Sanger Heart & Vascular Institute, ha affermato in una nota. "L'approccio non invasivo ha un rischio e un costo inferiori rispetto a un cateterismo cardiaco diagnostico e, per l'approccio TC - ma non per lo stress test - fornisce informazioni sull'assenza, presenza ed estensione dell'aterosclerosi coronarica e se vi siano o meno ad alto rischio placche e ostruzioni dei vasi, il che aiuta a semplificare la gestione del paziente e la riduzione del rischio."

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-02-06 00:15

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