CT-screening verhoogt de overleving van longkanker enorm: onderzoek

Medisch beoordeeld door Carmen Pope, BPHarm. Laatst bijgewerkt op 8 november 2023.

Door Ernie Mundell HealthDay Reporter

WOENSDAG 8 november 2023 -- Voor rokers en ex-rokers verbetert het krijgen van jaarlijkse CT-scans van de borstkas om vroegtijdig longkanker op te sporen de overleving dramatisch, zo blijkt uit nieuw onderzoek.

Veel mensen denken misschien dat longkanker snel dodelijk is. Uit het nieuwe rapport bleek echter dat 81% van de mensen bij wie de tumoren waren ontdekt door CT-onderzoeken twintig jaar later nog steeds in leven waren.

En als patiënten het geluk hadden dat hun kanker in het vroegste stadium werd gediagnosticeerd, steeg de 20-jaarsoverleving tot 95%, ontdekten de onderzoekers.

“Het is de eerste keer dat 20-jaarsoverlevingscijfers uit jaarlijkse screening zijn gerapporteerd,” hoofdauteur van het onderzoek Dr. Claudia Henschke merkte dit op in een persbericht van de Radiological Association of North America.

Ze is hoogleraar radiologie en directeur van het Early Lung and Cardiac Action Program aan de Icahn School of Medicine op Mount Sinai in New York City.

“Dit 20-jaars overlevingspercentage van 81% is het geschatte genezingspercentage van alle deelnemers met longkanker gediagnosticeerd door jaarlijkse screening,” zei Henschke. “Dit is een enorm voordeel vergeleken met het wachten op een diagnose die bij de gebruikelijke zorg , is symptoomgestuurd.”

Ondanks de gestage daling van het roken onder Amerikanen, blijft longkanker de grootste kankermoordenaar in het land.

Omdat het vaak pas wordt ontdekt nadat de symptomen zijn begonnen, bedraagt ​​de gemiddelde vijfjaarsoverleving voor longkanker iets minder dan 19%, en sterft meer dan de helft van de Amerikanen met longkanker binnen een jaar na de diagnose.

Het vroegtijdig opsporen van tumoren – voordat de symptomen zich voordoen – zou deze aantallen echter kunnen veranderen. Volgens de American Lung Association wordt momenteel slechts 16% van de longkankers in een vroeg stadium gediagnosticeerd.

Omdat lage dosis CT-screening longkanker in een vroeg stadium kan opsporen, heeft de American Cancer Society vorige week breidde zijn richtlijnen uit over wie de screening zou moeten krijgen, en hoe vaak. De bijgewerkte richtlijnen adviseren jaarlijkse CT-screening voor rokers en ex-rokers vanaf de leeftijd van 50 jaar en doorgaan tot de leeftijd van 80 jaar.

Bovendien moeten degenen die twintig jaar of langer minstens twintig sigaretten per dag hebben gerookt, worden gescreend; de vorige aanbeveling was 20 sigaretten per dag gedurende 30 jaar.

De nieuwe studie helpt het levensverlengende potentieel van CT-screening voor longkankerpatiënten te versterken.

Begin 1992 hielp Henschke's team op de berg Sinaï bij het opzetten van het International Early Lung Cancer Action Program, waarbij meer dan 89.000 deelnemers betrokken zijn bij 80 instellingen over de hele wereld.

Als we naar vervolggegevens kijken, bleek uit het onderzoek uit 2006 dat het tienjaarsoverlevingspercentage 80% was voor longkankerpatiënten bij wie de ziekte werd opgemerkt door CT-screening.

Het laatste rapport breidt deze bevindingen uit tot twintig jaar follow-up.

"We waren verheugd om te zien dat het geschatte genezingspercentage dat we in 2006 rapporteerden, na twintig jaar follow-up blijft bestaan", aldus Henschke.

In totaal werd bij 1.257 deelnemers aan het programma longkanker vastgesteld, en bij de meesten (81%) werd de tumor al in fase 1 opgemerkt, voordat de kanker de kans kreeg zich naar de lymfeklieren te verspreiden.

Ze merkte op dat 25% van de mensen die longkanker ontwikkelen geen geschiedenis van roken heeft, maar mogelijk via een partner of familielid aan passief roken is blootgesteld. De nieuwe studie suggereert dat regelmatige CT-screening deze groep ook zou kunnen helpen.

Het komt er volgens Henschke op neer dat “longkanker kan worden genezen als u zich inschrijft voor een jaarlijks screeningsprogramma met behulp van een goed gedefinieerd protocol en een uitgebreid managementsysteem. Het is belangrijk om jaarlijks terug te komen voor een screening.”

Een andere invloedrijke groep, de U.S. Preventive Services Task Force, pleit ook voor regelmatige CT-screening op longkanker. Hun richtlijnen adviseren jaarlijkse screening bij volwassenen van 50 tot 80 jaar die een rookgeschiedenis van 20 jaar hebben en nu roken of in de afgelopen 15 jaar zijn gestopt.

De nieuwe bevindingen zijn op 7 november gepubliceerd in het tijdschrift Radiology.

Bronnen