Kompetensi Budaya dalam Nutrisi dan Diet: Yang Perlu Kita Ketahui

Budaya mengacu pada gagasan, adat istiadat, dan perilaku sekelompok orang atau masyarakat (1).

Ini memengaruhi hampir semua hal yang Anda lakukan — cara Anda berbicara, makanan yang Anda makan, apa yang Anda anggap benar atau salah, praktik keagamaan dan spiritual Anda, dan bahkan perspektif Anda tentang kesehatan, penyembuhan, dan layanan kesehatan (2).

Namun, budaya adalah konsep yang kompleks dan berubah-ubah dengan banyak komunitas etnokultural, identitas, dan praktik lintas budaya (1, 3).

Keberagaman ini menghadirkan tantangan bagi industri dan penyedia layanan kesehatan, yang harus mendapat pelatihan yang memadai dan terampil untuk memasukkan nuansa budaya dalam konsultasi dan rekomendasi mereka.

Di bidang dietetika, pedoman nutrisi yang sesuai dengan budaya dan rekomendasi terapi nutrisi sangatlah penting.

Tidak adanya kompetensi budaya di antara para ahli diet dapat melanggengkan kesenjangan dan kesenjangan kesehatan di antara komunitas yang terpinggirkan dan beragam.

Artikel ini menjelaskan semua yang perlu Anda ketahui tentang kompetensi budaya dalam dietetika, mengapa hal ini penting, dan langkah-langkah yang dapat diambil oleh praktisi untuk menjadi lebih kompeten secara budaya.

Apa yang dimaksud dengan kompetensi budaya?

Kompetensi budaya adalah kemauan dan kemampuan untuk merawat pasien secara efektif dan tepat tanpa pengaruh bias, prasangka, atau stereotip (kelas 3).

Hal ini memerlukan rasa hormat terhadap sikap, keyakinan, dan nilai orang lain sambil mengevaluasi diri sendiri dan merasa nyaman dengan perbedaan apa pun yang muncul.

Perbedaan sering terlihat dalam ras, etnis, agama, dan praktik pangan.

Sebagai kerangka kerja yang dikembangkan pada tahun 1980-an, kompetensi budaya dalam industri kesehatan berupaya menjadikan layanan kesehatan lebih dapat diterima, dapat diakses, relevan, dan efektif bagi individu dari berbagai latar belakang (1, 2).

Dalam nutrisi, yang terpenting adalah sekelompok strategi yang dimaksudkan untuk mengatasi keragaman budaya dan menantang pendekatan yang tidak perlu dalam pendidikan nutrisi dan intervensi pola makan di antara komunitas etnokultural.

Hal ini mencakup pedoman nutrisi dan ilustrasi yang mewakili beragam budaya makanan dengan definisi yang lebih luas tentang “makan sehat.”

Hal ini melibatkan ahli gizi dan ahli diet yang memiliki pengetahuan dan keterampilan dalam teknik konseling budaya termasuk budaya dalam diskusi dan rekomendasi.

Mereka memberikan layanan nutrisi yang tidak memihak dan tidak mengurangi pengaruh budaya terhadap gaya hidup, pilihan makanan, dan pola makan.

Kompetensi budaya tumpang tindih dengan kepekaan budaya, kesadaran, dan keamanan budaya, yang mencakup lebih dari sekedar ras/ etnis dan agama, dan berhati-hatilah untuk tidak memberikan label yang salah berdasarkan stereotip (1, 3).

Tujuan utama kompetensi budaya adalah untuk membangun sistem profesional kesehatan terlatih yang mampu memberikan keahlian yang disesuaikan dan sesuai dengan budaya (1).

Ringkasan

Kompetensi budaya adalah kerangka kerja yang dikembangkan untuk membuat layanan kesehatan lebih mudah diakses dan efektif bagi komunitas etnis yang beragam. Ini adalah sekelompok strategi yang menantang pendekatan terhadap pendidikan gizi dan intervensi pola makan.

Mengapa kompetensi budaya dalam dietetika itu penting?

Penentu sosial terhadap kesehatan harus ditafsirkan dan dipahami dalam konteks rasisme sistemik dan bagaimana hal tersebut memengaruhi budaya dan etnis yang berbeda (3, 4).

Faktor-faktor penentu ini — termasuk status sosial ekonomi, pendidikan, kerawanan pangan, perumahan, lapangan kerja, dan akses pangan — mengarah pada gradien sosial dan kesenjangan kesehatan (1, 4).

Ketimpangan kesehatan dan kesenjangan kesehatan yang diakibatkannya semakin besar di kalangan masyarakat yang terpinggirkan, terpinggirkan, dan kurang terlayani yang mungkin kekurangan akses terhadap makanan bergizi dan ketahanan pangan.

Budaya juga memengaruhi perspektif klien mengenai kesehatan dan penyembuhan , penggunaan pengobatan versus terapi alternatif, serta pilihan makanan dan pola makan mereka.

Model kompetensi budaya ada dan dipromosikan melalui buku teks nutrisi, praktikum, dan magang untuk meningkatkan keterampilan ahli gizi terkait mengatasi keragaman etnokultural (5).

Namun, pedoman praktik klinis, perencanaan makan, pola makan sehat, dan terapi nutrisi medis sering disajikan dalam cara yang didekontekstualisasikan (kelas 1).

Pertemuan antara ahli diet dan pasien dibentuk oleh perbedaan budaya, bias, prasangka, dan stereotip mereka (1).

Jika ahli diet tidak mengelola perbedaan ini secara efektif, akan terjadi gangguan dalam kepercayaan dan komunikasi. , dan kepatuhan terhadap rencana nutrisi dapat semakin memperburuk dampak kesehatan.

Ahli diet dan ahli gizi harus mengakui beragam pengaruh ini untuk menumbuhkan suasana kepercayaan dan mengembangkan kedekatan dengan pasien, sehingga memungkinkan mereka mengomunikasikan rencana nutrisi yang efektif dan menghasilkan kepatuhan yang lebih baik serta hasil kesehatan yang baik.

Selanjutnya, pola makan sehat terlihat berbeda di seluruh komunitas etnokultural dan lokasi geografis berdasarkan aksesibilitas pangan, keberlanjutan, dan budaya pangan.

Kesenjangan kesehatan dapat terjadi jika ahli gizi gagal memberikan intervensi nutrisi yang kompeten secara budaya.

Dan meskipun kompetensi budaya bukanlah obat mujarab untuk kesenjangan kesehatan, komunikasi yang lebih menyeluruh dengan klien akan mendorong hasil kesehatan yang lebih baik (3).

Saran nutrisi harus responsif, tepat, dan efektif disesuaikan dengan gaya hidup klien, kondisi kehidupan, kebutuhan diet, dan budaya makanan.

Oleh karena itu, kompetensi budaya adalah keterampilan penting bagi ahli diet dan layanan kesehatan sama-sama profesional.

Ringkasan

Untuk mengatasi kesenjangan dan kesenjangan kesehatan, faktor penentu sosial dalam kesehatan harus dipahami dalam konteks budaya dan tercermin melalui layanan nutrisi yang tidak memihak, sesuai dengan budaya, dan menghormati.

Apa yang terjadi jika tidak ada kompetensi budaya?

Di bawah ini adalah beberapa skenario kehidupan nyata yang mengamati gangguan komunikasi yang dapat disebabkan oleh hambatan budaya karena kompetensi budaya yang tidak memadai atau tidak sesuai.

Saat meninjau skenario ini, Anda dapat mempertimbangkan solusi yang dapat meningkatkan hasil kejadian serupa di masa depan.

Pasien India versus dhal

Seorang pasien India dengan kehamilan berisiko tinggi dan pradiabetes berjuang untuk melakukan perubahan pola makan yang tepat untuk mendukung pengelolaan gula darahnya.

Makanannya yang menenangkan adalah dhal (sup kacang polong yang dihaluskan) yang dibuat oleh ibunya.

Pada kunjungan ketiganya, ahli diet yang tampak kesal ini menegaskan kembali bahwa pasien hanya perlu berhenti makan terlalu banyak makanan kaya karbohidrat dan mengakhiri konsultasi.

Pasien Islam dan penghitungan kalori

Pasien yang baru pulih dari stroke tidak dapat berkomunikasi langsung dengan tim layanan kesehatan.

Menu rumah sakit berisi makanan yang asing bagi pasien, dan kerabatnya menyiapkan makanan budaya untuk dikonsumsi.

Ahli diet tidak dapat menemukan bahan-bahan yang sebanding dalam perangkat lunak analisis nutrisi institusional, dan jumlah kalorinya hilang — menggunakan Pastikan asupan suplemen untuk memperkirakan asupan keseluruhan.

Klien Nigeria dan tepung jagung

Tidak terbiasa dengan tepung jagung – jagung giling – ahli gizi tidak memahami komposisi makanan klien dan bagaimana memberikan rekomendasi yang sesuai dengan budaya.

Klien juga kesulitan mendeskripsikan hidangannya, yang menggunakan pati yang tidak umum ditemukan dalam makanan Amerika.

Skenario ini dan skenario sebelumnya mewakili tantangan dalam kompetensi budaya, komunikasi, dan kepercayaan di tingkat interpersonal dan institusi. .

Ringkasan

Kurangnya kompetensi budaya menciptakan hambatan bagi komunikasi yang efektif. Hal ini merupakan peluang yang terlewatkan untuk memberikan intervensi nutrisi yang sesuai dengan kebutuhan diet dan kesehatan pasien.

Langkah-langkah untuk meningkatkan kompetensi budaya

Perubahan diperlukan baik di tingkat institusi maupun individu — dan terdapat bukti bahwa hal ini mengurangi kesenjangan kesehatan (1).

Pada tingkat individu

Melakukan penilaian diri terhadap keyakinan, nilai, bias, prasangka, dan stereotip Anda sendiri adalah langkah pertama untuk menjadi kompeten secara budaya (3).

Sadarilah apa yang Anda berikan — baik yang positif maupun bias negatif — dan merasa nyaman dengan perbedaan yang mungkin timbul antara Anda dan seseorang dari latar belakang etnokultural yang berbeda.

Orang tidak harus sama untuk dihormati.

Berikut daftar untuk membantu Anda memulai:

  • Atasi bias dan prasangka pribadi Anda dengan merenungkannya sistem keyakinan Anda sendiri.
  • Akui perbedaan yang mungkin dimiliki klien Anda, namun jangan menghakimi, tetap netral.
  • Mintalah izin daripada menceramahi pasien. Menanyakan, “Apakah Anda keberatan jika kita membicarakan tentang [masukkan topik/perilaku budaya]” akan menunjukkan rasa hormat terhadap pasien, dan mereka akan lebih mungkin terlibat.
  • Kembangkan intervensi yang sesuai dengan budaya dan khusus untuk pasien dan bukan stereotip etnis mereka.
  • Di tingkat institusi

    Bentuk bantuan yang tersedia dalam sistem layanan kesehatan mencerminkan nilai yang diberikan pada pengetahuan dan praktik budaya (1, 2).

    Ketidakmampuan mengakses layanan nutrisi dan makanan yang sesuai dengan budaya merupakan bentuk kesenjangan sosial dan kesenjangan kesehatan.

    Lembaga dapat berupaya meningkatkan cara mereka berinteraksi dan memberdayakan anggota komunitas yang terpinggirkan (1).

    Berikut beberapa saran untuk meningkatkan kompetensi budaya di tingkat institusi:

  • Pekerjakan staf yang beragam yang mewakili keragaman etnokultural populasi pasien.
  • Pencocokan etnis antara ahli diet dan pasien dapat membantu pasien merasa aman dan dipahami.
  • Ciptakan standar praktik yang mendorong ahli diet untuk mengembangkan intervensi yang disesuaikan dengan budaya atau menawarkan pasien intervensi yang diambil dari tradisi budaya mereka sendiri sebagai bagian dari rencana perawatan.
  • Mungkin merujuk pada sumber penyembuhan lain yang aman dan selaras dengan praktik budaya pasien.
  • Sertakan pedoman nutrisi yang mempertimbangkan budaya makanan, termasuk makanan satu panci, karena ini adalah bagian dari beberapa pola makan imigran dan etnokultural.
  • Ringkasan

    Perubahan diperlukan baik di tingkat individu maupun institusi untuk membangun ahli gizi dan ahli gizi yang kompeten secara budaya serta lingkungan layanan kesehatan yang mendukung dan mampu mengurangi kesenjangan kesehatan.

    Apakah kompetensi budaya sudah cukup?

    Beberapa literatur menyatakan bahwa kompetensi budaya tidaklah cukup — sehingga menyadarkan ahli gizi dan ahli gizi akan perbedaan budaya saja tidak cukup untuk menghentikan stereotip dan mempengaruhi perubahan (1).

    Selain itu, beberapa gerakan kompetensi budaya mungkin hanya bersifat kosmetik atau dangkal.

    Konsep keamanan budaya dan kerendahan hati budaya telah diusulkan sebagai pendekatan yang lebih inklusif dan sistematis untuk menghilangkan diskriminasi institusional (1).

    Keamanan budaya tidak hanya sekedar keterampilan ahli diet untuk menciptakan lingkungan kerja yang merupakan ruang budaya yang aman bagi pasien, lingkungan yang sensitif dan responsif terhadap berbagai sistem kepercayaan mereka (1).

    Sementara itu, kerendahan hati budaya adalah dipandang sebagai pendekatan yang lebih refleksif, lebih dari sekedar memperoleh pengetahuan dan melibatkan proses eksplorasi diri dan kritik diri yang berkelanjutan, dikombinasikan dengan kemauan untuk belajar dari orang lain (6).

    Merendahkan atau melemahkan identitas budaya pasien dianggap sebagai praktik yang tidak aman secara budaya (7).

    Namun, meskipun beberapa pasien mungkin merasa aman dan dipahami mengenai kompetensi budaya institusional dan kecocokan etnis antara ahli diet dan pasien , orang lain mungkin merasa dikucilkan dan terkena prasangka rasial (1).

    Penerapan kompetensi budaya dalam praktik klinis juga dapat memperpanjang waktu konsultasi, karena memerlukan lebih banyak dialog dengan pasien.

    Menariknya, tidak semua praktik non-Barat merupakan intervensi terbaik.

    Penting untuk beralih dari anggapan bahwa salah satu gaya makan itu buruk — cara makan orang Barat yang dianggap buruk — untuk mengatasi pola makan yang mungkin berbahaya, apa pun asal usulnya.

    Ringkasan

    Ada kelemahan pada kompetensi budaya yang menciptakan tantangan lebih lanjut dalam melembagakannya, termasuk gerakan kosmetik, kurangnya inklusivitas, dan prasangka yang tidak disengaja.

    Organisasi yang mengadvokasi kompetensi budaya dalam bidang dietetika

    Dalam Akademi Nutrisi dan Dietetika (DAN ) dan organisasi independen, beberapa Kelompok Kepentingan Anggota menganjurkan diversifikasi nutrisi untuk menjadikannya inklusif. Ini termasuk:

  • Organisasi Nasional Orang Kulit Hitam dalam Dietetika (NOBIDAN). Asosiasi profesional ini menyediakan forum untuk pengembangan profesional dan dukungan dietetika, nutrisi optimal, dan kesejahteraan bagi masyarakat umum , terutama keturunan Afrika.
  • Orang Latin dan Hispanik dalam Dietetika dan Nutrisi (LAHIDAN). Misi mereka adalah memberdayakan anggota untuk menjadi pemimpin pangan dan nutrisi bagi masyarakat Latin dan Hispanik.
  • Penduduk Amerika keturunan Asia dan Kepulauan Pasifik (AAPI) dan orang India di bidang Nutrisi dan Diet (IND ). Nilai-nilai utama mereka adalah mendukung topik budaya dan pendekatan budaya dalam nutrisi dan dietetika.
  • Diversifikasi Diet (DD). Tujuan mereka adalah meningkatkan keragaman ras dan etnis dalam bidang nutrisi dengan memberdayakan pemimpin nutrisi kulit berwarna dan membantu calon ahli diet kulit berwarna dengan bantuan keuangan dan lamaran magang.
  • Ahli diet untuk keadilan pangan. Jaringan ahli diet, pemagang diet, dan pelajar asal Kanada ini mengatasi ketidakadilan pangan. Para anggota berupaya menciptakan pendekatan anti-rasis dan kesetaraan kesehatan terhadap akses pangan di Toronto dan sekitarnya.
  • Meningkatkan Ketahanan di Selatan (GRIT). Lembaga nirlaba yang menjembatani kesenjangan antara nutrisi dan budaya dengan memberikan konseling nutrisi gratis kepada populasi rentan dan program bagi ahli diet dan pelajar untuk meningkatkan pemahaman mereka tentang makanan budaya Afrika-Amerika.
  • Ringkasan

    Kelompok Kepentingan Anggota dan organisasi non-akademi lainnya mengubah peran ahli diet sebagai pendukung kompetensi budaya dalam dietetika dan akses pangan.

    Intinya

    Kompetensi budaya adalah kemauan dan kemampuan untuk memberikan layanan nutrisi yang tidak memihak dan bebas penilaian kepada masyarakat dan klien dari latar belakang budaya yang beragam.

    Kompetensi budaya dan keamanan budaya saling bersinggungan dan menuntut perubahan kelembagaan untuk memfasilitasi bentuk-bentuk dukungan bantuan tersedia untuk komunitas minoritas dan terpinggirkan.

    Namun, budaya adalah konsep yang berubah-ubah, dan ahli gizi serta ahli diet tidak boleh berasumsi bahwa setiap anggota kelompok etnis tertentu mengidentifikasi dan mematuhi praktik budaya umum kelompok tersebut. Mereka mungkin telah menyesuaikan nilai dan praktik mereka sendiri.

    Ahli diet harus tetap tidak memihak dan melibatkan klien dalam percakapan bermakna yang akan membekali mereka dengan informasi yang mereka perlukan untuk memberikan panduan yang sesuai dengan budaya dan penuh hormat.

    Baca selengkapnya

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer