Kecekapan Budaya dalam Pemakanan dan Dietetik: Apa yang Kita Perlu Tahu

Budaya merujuk kepada idea, adat resam dan tingkah laku sekumpulan orang atau masyarakat (1).

Ia mempengaruhi hampir semua perkara yang anda lakukan — cara anda bercakap, makanan yang anda makan, apa anda anggap betul atau salah, amalan keagamaan dan kerohanian anda, malah perspektif kesihatan, penyembuhan dan penjagaan kesihatan anda (2).

Walau bagaimanapun, budaya ialah konsep yang kompleks dan cair dengan pelbagai komuniti etnobudaya, identiti dan amalan silang budaya (1, 3).

Kepelbagaian ini memberikan cabaran kepada industri dan penyedia penjagaan kesihatan, yang mesti dilatih dengan secukupnya dan berkemahiran untuk memasukkan nuansa budaya dalam perundingan dan cadangan mereka.

Dalam bidang dietetik, garis panduan pemakanan yang bersesuaian dengan budaya dan cadangan terapi pemakanan adalah penting.

Ketiadaan kecekapan budaya dalam kalangan pakar diet mungkin mengekalkan ketidaksamaan dan ketaksamaan kesihatan dalam kalangan masyarakat terpinggir dan pelbagai.

Artikel ini menerangkan semua yang anda perlu tahu tentang kecekapan budaya dalam dietetik, sebab ia penting dan langkah yang boleh diambil oleh pengamal untuk menjadi lebih cekap dari segi budaya.

Apakah kecekapan budaya?

Kecekapan budaya ialah kesediaan dan keupayaan untuk merawat pesakit dengan berkesan dan sewajarnya tanpa pengaruh berat sebelah, prejudis atau stereotaip (3).

Ini memerlukan penghormatan terhadap sikap, kepercayaan dan nilai orang lain sambil menilai sendiri dan selesa dengan sebarang perbezaan yang timbul.

Perbezaan sering dilihat dalam kaum, etnik, agama dan amalan makanan.

Sebagai rangka kerja yang dibangunkan pada 1980-an, kecekapan budaya dalam industri kesihatan berusaha untuk menjadikan perkhidmatan penjagaan kesihatan lebih boleh diterima, boleh diakses, boleh dikaitkan dan berkesan untuk individu daripada pelbagai latar belakang (1, 2).

Dalam pemakanan, ia adalah sekumpulan strategi yang bertujuan untuk menangani kepelbagaian budaya dan mencabar pendekatan pemotong kuki untuk pendidikan pemakanan dan campur tangan pemakanan dalam kalangan komuniti etnokultural.

Ini termasuk garis panduan dan ilustrasi pemakanan yang mewakili pelbagai budaya makanan dengan definisi yang diperluaskan tentang "pemakanan sihat."

Ia melibatkan pakar pemakanan dan pakar diet yang berpengetahuan dan mahir dalam teknik kaunseling budaya termasuk budaya dalam perbincangan dan cadangan.

Mereka menyediakan perkhidmatan pemakanan yang tidak berat sebelah yang tidak menjejaskan pengaruh budaya terhadap gaya hidup, pilihan makanan dan corak pemakanan.

Kecekapan budaya bertindih dengan sensitiviti budaya, kesedaran dan keselamatan budaya, merangkumi lebih daripada sekadar kaum/ etnik dan agama, dan berhati-hati untuk tidak salah label berdasarkan stereotaip (1, 3).

Matlamat utama kecekapan budaya adalah untuk membina sistem profesional penjagaan kesihatan terlatih yang mampu menyediakan kepakaran yang disesuaikan dan sesuai dengan budaya (1).

Kecekapan budaya ialah rangka kerja yang dibangunkan untuk menjadikan perkhidmatan penjagaan kesihatan lebih mudah diakses dan berkesan untuk komuniti etnik yang pelbagai. Ia adalah sekumpulan strategi yang mencabar pendekatan pendidikan pemakanan dan campur tangan pemakanan.

Mengapa kecekapan budaya dalam dietetik penting?

Penentu sosial kesihatan mesti ditafsir dan difahami dalam konteks perkauman sistemik dan cara ia mempengaruhi budaya dan etnik yang berbeza (3, 4).

Penentuan ini — termasuk status sosioekonomi, pendidikan, ketidakamanan makanan, perumahan, pekerjaan dan akses makanan — membawa kepada kecerunan sosial dan ketidaksamaan kesihatan (1, 4).

Ketidaksamaan kesihatan ini dan ketaksamaan kesihatan yang seterusnya diperbesarkan dalam kalangan penduduk yang terpinggir, bergaris merah dan kurang mendapat layanan yang mungkin kekurangan akses kepada makanan berkhasiat dan sekuriti makanan.

Budaya juga mempengaruhi perspektif klien tentang kesihatan dan penyembuhan , penggunaan ubat berbanding terapi alternatif dan pilihan makanan serta corak pemakanan mereka.

Model kecekapan budaya wujud dan dipromosikan melalui buku teks pemakanan, praktikum dan latihan amali untuk meningkatkan kemahiran pakar diet yang berkaitan dengan menangani kepelbagaian etnokultural (5).

Walau bagaimanapun, garis panduan amalan klinikal, perancangan makan, pemakanan yang sihat dan terapi pemakanan perubatan sering dipersembahkan dalam cara dekontekstual (1).

Pertemuan antara pakar diet dan pesakit dibentuk oleh perbezaan dalam budaya, berat sebelah, prasangka dan stereotaip mereka (1).

Jika pakar diet tidak menguruskan perbezaan ini dengan berkesan, pecah amanah, komunikasi , dan pematuhan dengan pelan pemakanan boleh menyebarkan lagi hasil kesihatan yang buruk.

Pakar diet dan pakar pemakanan mesti mengakui pengaruh pelbagai ini untuk memupuk suasana kepercayaan dan membina pertalian dengan pesakit, membolehkan mereka menyampaikan pelan pemakanan yang berkesan dan menghasilkan pematuhan yang lebih tinggi dan hasil kesihatan yang baik.

Tambahan pula, pemakanan sihat kelihatan berbeza merentas komuniti etnobudaya dan lokasi geografi berdasarkan kebolehcapaian makanan, kemampanan dan budaya makanan.

Ketidakseimbangan kesihatan mungkin berlaku jika pakar diet gagal memberikan intervensi pemakanan yang cekap dari segi budaya.

Dan sementara kecekapan budaya bukanlah ubat penawar untuk jurang kesihatan, komunikasi yang lebih teliti dengan pelanggan menggalakkan hasil kesihatan yang lebih baik (3).

Nasihat pemakanan perlu responsif, sesuai dan dipadankan secara berkesan dengan gaya hidup, keadaan hidup, keperluan pemakanan dan budaya makanan pelanggan.

Oleh itu, kecekapan budaya ialah kemahiran penting untuk pakar diet dan penjagaan kesihatan. profesional sama.

Untuk menangani ketidaksamaan dan jurang kesihatan, penentu sosial kesihatan mesti difahami dalam konteks budaya dan dicerminkan melalui perkhidmatan pemakanan yang tidak berat sebelah, bersesuaian dengan budaya dan menghormati.

Apakah yang berlaku jika tiada kecekapan budaya?

Di bawah ialah beberapa senario kehidupan sebenar yang memerhatikan kerosakan dalam komunikasi yang boleh menyebabkan halangan budaya disebabkan oleh kecekapan budaya yang tidak mencukupi atau tidak sesuai.

Semasa menyemak senario ini, anda boleh mempertimbangkan penyelesaian yang boleh meningkatkan hasil kejadian masa hadapan yang serupa.

Pesakit India berbanding dhal

Seorang pesakit India dengan kehamilan berisiko tinggi dan prediabetes bergelut untuk membuat perubahan diet yang sesuai untuk menyokong pengurusan gula darahnya.

Makanan selesanya ialah dhal (sup kacang belah tulen) yang dibuat oleh ibunya.

Pada lawatan ketiganya, pakar diet yang kelihatan jengkel itu mengulangi bahawa pesakit hanya perlu berhenti makan terlalu banyak makanan kaya karbohidrat dan menamatkan perundingan.

Pesakit Islam dan kiraan kalori

h3>

Pesakit, yang sedang pulih daripada strok, tidak dapat berkomunikasi secara langsung dengan pasukan penjagaan kesihatan.

Menu hospital mengandungi item yang tidak dikenali oleh pesakit, dan saudaranya menyediakan makanan kebudayaan untuk dimakannya.

Pakar diet tidak menemui bahan yang setanding dalam perisian analisis nutrien institusi dan kiraan kalori telah diketepikan — menggunakan Pastikan pengambilan suplemen untuk menganggarkan pengambilan keseluruhan.

Pelanggan Nigeria dan tepung jagung

Tidak biasa dengan tepung jagung — jagung kisar — ​​pakar diet tidak memahami komposisi makanan pelanggan dan cara memberikan cadangan yang sesuai dengan budaya.

Pelanggan juga bergelut untuk menerangkan hidangannya, yang menggunakan kanji yang tidak biasa ditemui dalam diet Amerika.

Ini dan senario sebelumnya mewakili cabaran dengan kecekapan budaya, komunikasi dan kepercayaan merentas peringkat interpersonal dan institusi .

Kekurangan kecekapan budaya mewujudkan halangan kepada komunikasi yang berkesan. Ini adalah peluang yang terlepas untuk menyediakan intervensi pemakanan yang sesuai yang disesuaikan dengan keperluan pemakanan dan kesihatan pesakit.

Langkah-langkah untuk meningkatkan kecekapan budaya

Perubahan diperlukan di peringkat institusi dan individu — dan terdapat bukti bahawa ini mengurangkan jurang kesihatan (1).

Pada peringkat individu

Melakukan penilaian kendiri terhadap kepercayaan, nilai, berat sebelah, prasangka dan stereotaip anda sendiri ialah langkah pertama untuk menjadi cekap dari segi budaya (3).

Berhati-hati dengan perkara yang anda bawa ke meja — kedua-duanya positif dan berat sebelah negatif — dan berasa selesa dengan perbezaan yang mungkin timbul antara anda dan seseorang daripada latar belakang etnokultural yang berbeza.

Orang ramai tidak perlu sama untuk dihormati.

Berikut ialah senarai untuk membantu anda bermula:

Di peringkat institusi

Bentuk bantuan yang tersedia dalam sistem penjagaan kesihatan mencerminkan nilai yang diletakkan pada pengetahuan dan amalan budaya (1, 2).

Ketidakupayaan untuk mengakses perkhidmatan pemakanan dan pemakanan yang sesuai dengan budaya adalah satu bentuk ketidaksamaan sosial dan ketaksamaan kesihatan.

Institusi boleh berusaha untuk menambah baik cara mereka terlibat dengan dan memperkasakan ahli komuniti terpinggir (1).

Berikut ialah beberapa cadangan untuk meningkatkan kecekapan budaya di peringkat institusi:

Perubahan diperlukan di peringkat individu dan institusi untuk membina pakar pemakanan dan pakar diet yang cekap budaya serta persekitaran penjagaan kesihatan yang menyokong yang mampu mengurangkan jurang kesihatan.

Adakah kecekapan budaya pergi cukup jauh?

Sesetengah literatur mencadangkan bahawa kecekapan budaya tidak mencukupi — bahawa hanya menyedarkan pakar pemakanan dan pakar diet tentang perbezaan budaya tidak cukup untuk menghentikan stereotaip dan menjejaskan perubahan (1).

Selain itu, beberapa pergerakan kecekapan budaya mungkin semata-mata kosmetik atau dangkal.

Konsep keselamatan budaya dan kerendahan hati budaya telah dicadangkan sebagai pendekatan yang lebih inklusif dan sistematik untuk merungkai diskriminasi institusi (1).

Keselamatan budaya melihat melangkaui kemahiran pakar diet individu untuk mewujudkan persekitaran kerja yang merupakan ruang budaya yang selamat untuk pesakit, yang sensitif dan responsif kepada pelbagai sistem kepercayaan mereka (1).

Sementara itu, kerendahan hati budaya ialah dilihat sebagai pendekatan yang lebih refleksif, melampaui sekadar memperoleh pengetahuan dan melibatkan proses penerokaan diri dan kritikan diri yang berterusan, digabungkan dengan kesediaan untuk belajar daripada orang lain (6).

Untuk merendahkan atau melemahkan identiti budaya pesakit dianggap sebagai amalan budaya yang tidak selamat (7).

Walau bagaimanapun, walaupun sesetengah pesakit mungkin berasa selamat dan faham tentang kecekapan budaya institusi dan pemadanan etnik ahli diet dan pesakit , orang lain mungkin berasa dikhususkan dan terdedah kepada prasangka perkauman (1).

Pelaksanaan kecekapan budaya dalam amalan klinikal juga boleh memanjangkan masa perundingan, kerana ia memerlukan lebih banyak dialog dengan pesakit.

Menariknya, bukan setiap amalan bukan Barat akan menjadi intervensi terbaik.

p>

Adalah penting untuk menjauhkan diri daripada tanggapan bahawa mana-mana satu gaya pemakanan adalah buruk — cara pemakanan Barat telah difitnah — kepada menangani corak pemakanan yang mungkin berbahaya tanpa mengira asal usul.