Культурная компетентность в области питания и диетологии: что нам нужно знать

Следите за Drugslib на

Культура – ​​это идеи, обычаи и поведение группы людей или общества (1).

Оно влияет практически на все, что вы делаете — на то, как вы говорите, какую пищу едите, что вы считаете правильными или неправильными ваши религиозные и духовные практики и даже ваш взгляд на благополучие, исцеление и здравоохранение (2).

Однако культура – это сложное и изменчивое понятие, включающее многочисленные этнокультурные сообщества, самобытности и межкультурные практики (1, 3).

Такое разнообразие представляет собой проблему для отрасли здравоохранения и поставщиков медицинских услуг, которые должны быть соответствующим образом обучены. и умеют учитывать нюансы культуры в своих консультациях и рекомендациях.

В области диетологии крайне важны культурно приемлемые рекомендации по питанию и диетотерапии.

Отсутствие культурной компетентности среди врачей-диетологов может увековечить неравенство и неравенство в отношении здоровья среди маргинализированных и разнообразных сообществ.

В этой статье объясняется все, что вам нужно знать о культурной компетентности в диетологии, о том, почему это важно, и о том, какие шаги могут предпринять практикующие врачи, чтобы стать более культурно компетентными.

Что такое культурная компетентность?

Культурная компетентность – это готовность и способность лечить пациента эффективно и надлежащим образом без влияния предвзятости, предубеждений или стереотипов (3).

Это требует уважения взглядов, убеждений и ценностей других людей, одновременно оценивая свои собственные и смиряясь с любыми возникающими различиями.

Различия часто проявляются в расе, этнической принадлежности, религии и пищевых привычках.< /п>

В рамках концепции, разработанной в 1980-х годах, культурная компетентность в сфере здравоохранения направлена ​​на то, чтобы сделать медицинские услуги более приемлемыми, доступными, понятными и эффективными для людей из разных слоев общества (1, 2).

В питании это группа стратегий, призванных решить проблему культурного разнообразия и бросить вызов шаблонному подходу к просвещению в области питания и диетическим вмешательствам среди этнокультурных сообществ.

Это включает в себя рекомендации по питанию и иллюстрации, представляющие различные культуры питания с расширенным определением «здорового питания».

В обсуждениях и рекомендациях участвуют диетологи и диетологи, обладающие знаниями и навыками в методах культурного консультирования, включая культуру.

Они предоставляют объективные услуги в области питания, которые не подрывают влияние культуры на образ жизни, выбор продуктов питания и модели питания.

Культурная компетентность пересекается с культурной чувствительностью, осведомленностью и культурной безопасностью, охватывая больше, чем просто расу. этнической принадлежности и религии, и старайтесь не давать ошибочных ярлыков на основе стереотипов (1, 3).

Основной целью культурной компетентности является создание системы подготовленных медицинских работников, способных предоставлять индивидуальные, культурно приемлемые знания (1).

Резюме

Культурная компетентность – это разработанная структура сделать медицинские услуги более доступными и эффективными для различных этнических сообществ. Это группа стратегий, которые бросают вызов подходу к просвещению в области питания и диетическим вмешательствам.

Почему культурная компетентность важна в диетологии?

Социальные детерминанты здоровья необходимо интерпретировать и понимать в контексте системного расизма и того, как он влияет на различные культуры и этнические группы (3, 4).

Эти детерминанты, включая социально-экономический статус, образование, отсутствие продовольственной безопасности, жилье, занятость и доступ к продовольствию, приводят к социальным градиентам и неравенство в отношении здоровья (1, 4).

Эти неравенства в отношении здоровья и, как следствие, неравенство в отношении здоровья усиливаются среди маргинализированных, малообеспеченных и недостаточно обслуживаемых групп населения, у которых может не быть доступа к питательным продуктам питания и продовольственной безопасности.

Культура также влияет на взгляд клиента на здоровье и исцеление. , их использование лекарств по сравнению с альтернативными методами лечения, а также их выбор и режим питания.

Существуют модели культурной компетентности, которые пропагандируются через учебники по питанию, практические занятия и стажировки для улучшения навыков врачей-диетологов, связанных с решением вопросов этнокультурного разнообразия (5).

Однако рекомендации по клинической практике, планирование питания, здоровое питание и лечебное питание часто представлены в отрыве от контекста (1).

Встреча между диетологом и пациентом формируется различиями в их культурах, предубеждениями, предрассудками и стереотипами (1).

Если диетолог не может эффективно справиться с этими различиями, это приведет к нарушению доверия и коммуникации. , а соблюдение плана питания может еще больше ухудшить состояние здоровья.

Диетологи и диетологи должны признать эти разнообразные влияния, чтобы создать атмосферу доверия и развить близость с пациентами, что позволит им рассказать об эффективном плане питания, обеспечить более строгое соблюдение режима питания и хорошие результаты для здоровья.

Кроме того, Здоровое питание выглядит по-разному в разных этнокультурных сообществах и географических точках в зависимости от доступности продуктов питания, устойчивости и культуры питания.

Неравенства в состоянии здоровья могут возникнуть, если врачи-диетологи не смогут обеспечить культурно компетентное вмешательство в области питания.

И хотя культурная компетентность не является панацеей от различий в состоянии здоровья, более тщательное общение с клиентом способствует лучшим результатам для здоровья (3).

Консультации по питанию должны быть отзывчивыми, уместными и эффективно соответствовать образу жизни, условиям жизни, диетическим потребностям и культуре питания клиента.

Таким образом, культурная компетентность является важнейшим навыком для диетологов и работников здравоохранения. профессионалы.

Резюме

Чтобы решить проблему неравенства и неравенства в отношении здоровья, социальные детерминанты здоровья необходимо понимать в контексте культуры и отражать через беспристрастные, культурно приемлемые и уважительные услуги в области питания.

Что происходит при отсутствии культурной компетентности?

Ниже приведены некоторые сценарии из реальной жизни, в которых наблюдается нарушение коммуникации, которое могут вызвать культурные барьеры. из-за недостаточной или несоответствующей культурной компетентности.

Изучая эти сценарии, вы можете рассмотреть решения, которые могли бы улучшить исход подобных событий в будущем.

Индийский пациент против дала

Индийский пациент с беременностью высокого риска и преддиабет изо всех сил пытается внести соответствующие изменения в диету, чтобы поддержать контроль уровня сахара в крови.

Ее любимая еда — дал (гороховый суп-пюре), приготовленный ее матерью.

На третьем визите явно раздраженный врач-диетолог повторяет, что пациентке просто нужно перестать есть слишком много продуктов, богатых углеводами, и заканчивает консультацию.

Исламский пациент и подсчет калорий

h3>

Пациент, восстанавливающийся после инсульта, не мог напрямую общаться с медицинским персоналом.

В больничном меню присутствовали незнакомые больному блюда, а его родственник готовил для него культурные блюда.

Детолог не смог найти сопоставимые ингредиенты в институциональном программном обеспечении для анализа питательных веществ, и подсчет калорий был упущен — для оценки общего потребления использовалась функция обеспечения потребления добавок.

Клиент из Нигерии и кукурузная мука

Незнакомый с кукурузной мукой — молотой кукурузой — врач-диетолог не понимал состава блюд клиента и того, как дать ему рекомендации, соответствующие культурным традициям.

Клиент также изо всех сил пыталась описать свои блюда, в которых использовались крахмалы, редко встречающиеся в американской диете.

Этот и предыдущий сценарии представляют собой проблемы с культурной компетентностью, общением и доверием на межличностном и институциональном уровнях. .

Резюме

Недостаток культурной компетентности создает барьер для эффективного общения. Это упущенные возможности для обеспечения соответствующих мер в области питания, адаптированных к диетическим и медицинским потребностям пациента.

Шаги по улучшению культурной компетентности

Изменения необходимы как на институциональном, так и на индивидуальном уровне — и есть доказательства того, что это уменьшает неравенство в отношении здоровья (1).

На индивидуальном уровне

Проведение самооценки своих собственных убеждений, ценностей, предубеждений, предубеждений и стереотипов — это первый шаг к тому, чтобы стать культурно компетентным (3).

Осознавайте, что вы приносите — как позитивное, так и негативные предубеждения — и смиритесь с различиями, которые могут возникнуть между вами и человеком другого этнокультурного происхождения.

Людям не обязательно быть одинаковыми, чтобы их уважали.

Вот список, который поможет вам начать:

  • Избавьтесь от своих личных предубеждений и предубеждений, размышляя о ваша собственная система убеждений.
  • Признайте различия, которые могут быть у ваших клиентов, но не выносите суждений, а вместо этого оставайтесь нейтральными.
  • Спросите разрешения вместо того, чтобы читать нотации пациенту. Вопрос: «Вы не возражаете, если мы поговорим о [вставьте культурную тему/поведение]» выражает уважение к пациенту, и они с большей вероятностью будут вовлечены.
  • Разработайте приемлемые с культурной точки зрения вмешательства, специфичные для пациента. а не стереотип об их этнической принадлежности.

    • На институциональном уровне

    Формы помощи, доступные в системе здравоохранения, отражают ценность, которую она придает культурным знаниям и практикам (1, 2).

    Невозможность получить доступ к культурно приемлемому питанию и диетическим услугам является формой социального неравенства. и неравенство в состоянии здоровья.

    Учреждения могут стремиться улучшить взаимодействие с членами маргинализованных сообществ и расширить их возможности (1).

    Вот несколько предложений по повышению культурной компетентности на институциональном уровне:

  • Нанимайте разнообразный персонал, отражающий этнокультурное разнообразие популяции пациентов.
  • Этническое соответствие диетолога и пациента может помочь пациенту чувствовать себя в безопасности и понятым.
  • Создайте стандарты практики, которые поощряйте врачей-диетологов разрабатывать адаптированные к культурным традициям вмешательства или предлагать пациентам вмешательства, основанные на их собственной культурной традиции, как часть плана лечения.
  • Возможно, обратитесь к другим источникам исцеления, которые безопасны и соответствуют культурным традициям пациента.
  • Включите рекомендации по питанию, учитывающие культуру питания, в том числе блюда из одной кастрюли, поскольку они являются частью некоторых иммигрантских и этнокультурных моделей питания.
    • Резюме

    Необходимы перемены как на индивидуальном, так и на институциональном уровне, чтобы создать культурно компетентных диетологов и врачей-диетологов, а также благоприятную среду здравоохранения, способную уменьшить неравенство в отношении здоровья.

    Достаточно ли далеко заходит культурная компетентность?

    Некоторая литература предполагает, что культурная компетентность недостаточна — что простого информирования диетологов и диетологов о культурных различиях недостаточно, чтобы прекратить стереотипы и повлиять на изменения. (1).

    Более того, некоторые движения за культурную компетентность могут носить чисто косметический или поверхностный характер.

    Концепции культурной безопасности и культурного смирения были предложены как более инклюзивные и систематические подходы к ликвидации институциональной дискриминации (1).

    Культурная безопасность выходит за рамки индивидуальных навыков диетолога и направлена ​​на создание рабочей среды, которая является безопасным культурным пространством для пациента, чувствительным и отзывчивым к его различным системам убеждений (1).

    Между тем, культурное смирение рассматривается как более рефлексивный подход, выходящий за рамки простого приобретения знаний и включающий постоянный процесс самоисследования и самокритики в сочетании с готовностью учиться у других (6).

    Унижение или лишение возможности культурной самобытности пациента считается культурно небезопасной практикой (7).

    Однако, хотя некоторые пациенты могут чувствовать себя в безопасности и их понимают в отношении институциональной культурной компетентности и этнического соответствия диетолога и пациента , другие могут чувствовать себя выделенными и подверженными расовым предрассудкам (1).

    Внедрение культурной компетентности в клиническую практику также может увеличить время консультации, поскольку требует большего диалога с пациентом.

    Интересно, что не каждая незападная практика будет лучшим вмешательством.

    р>

    Очень важно отойти от представления о том, что какой-то один стиль питания плох (как это демонизировали на Западе), к изучению моделей питания, которые могут быть вредными независимо от происхождения.

    Резюме

    strong>

    У культурной компетентности есть и недостатки, которые создают дополнительные проблемы для ее институционализации, включая косметические движения, отсутствие инклюзивности и непреднамеренные предрассудки.

    Организации, выступающие за культурную компетентность в диетологии

    В рамках Академии питания и диетологии (И ) и независимых организаций, несколько групп интересов членов выступают за диверсификацию питания, чтобы сделать его инклюзивным. К ним относятся:

  • Национальная организация чернокожих диетологов (NOBIDAN). Эта профессиональная ассоциация предоставляет форум для профессионального развития и поддержки диетологии, оптимального питания и благополучия для широкой общественности. , особенно лица африканского происхождения.
  • Латиноамериканцы и выходцы из Латинской Америки в диетологии и питании (LAHIDAN). Их миссия – дать членам возможность стать лидерами в области продуктов питания и питания для латиноамериканцев и выходцев из Латинской Америки.
  • < Strong>Американцы азиатского происхождения и жители островов Тихого океана (AAPI) и «Индейцы в питании и диетологии» (IND ). Их основные ценности — пропаганда культурных тем и культурных подходов в области питания и диетологии.
  • Диверсифицируйте диетологию (DD). Они стремятся увеличить расовое и этническое разнообразие в питании, расширяя возможности цветных лидеров в области питания и помогая начинающим цветным диетологам финансовой помощью и подачей заявок на стажировку.
  • Диетологи за продовольственную справедливость. Эта канадская сеть врачей-диетологов, стажеров-диетологов и студентов борется с несправедливостью в отношении питания. Члены работают над созданием антирасистского и справедливого подхода к доступу к продовольствию в Торонто и за его пределами.
  • Повышение устойчивости на Юге (GRITS). Некоммерческая организация, устраняющая разрыв между питанием и культурой, предоставляя бесплатные консультации по питанию уязвимым группам населения и программы для диетологов и студентов, направленные на улучшение их понимания продуктов питания афроамериканцев.
    • Резюме

    Группы по интересам членов и другие неакадемические организации определяют роль врачей-диетологов как защитников культурной компетентности в области диетологии и доступа к продуктам питания.

    Итог

    Культурная компетентность — это готовность и способность предоставлять беспристрастные и непредвзятые услуги в области питания людям и клиентам различных культур.

    Культурная компетентность и культурная безопасность пересекаются и требуют институциональных изменений для облегчения форм помощь, доступная меньшинствам и маргинализированным сообществам.

    Однако культура — понятие изменчивое, и диетологи и диетологи не должны предполагать, что каждый член определенной этнической группы идентифицирует и соблюдает общеизвестные культурные традиции этой группы. Возможно, они адаптировали свои собственные ценности и практики.

    Диетологи должны оставаться беспристрастными и вовлекать клиентов в содержательные беседы, которые предоставят им информацию, необходимую для предоставления культурно приемлемого и уважительного руководства.

    Опубликовано : 2024-05-28 14:36

    Читать далее

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова