Beslenme ve Diyetetikte Kültürel Yeterlilik: Bilmemiz Gerekenler

Kültür, bir grup insanın veya toplumun fikirlerini, geleneklerini ve davranışlarını ifade eder (1).

Konuşma şekliniz, yediğiniz yiyecekler, ne yaptığınız gibi yaptığınız hemen hemen her şeyi etkiler. doğru ya da yanlış olduğunu düşünüyorsunuz, dini ve manevi uygulamalarınızı ve hatta sağlık, şifa ve sağlık hizmetlerine bakış açınızı bile (2).

Ancak kültür, çok sayıda etnokültürel topluluk, kimlik ve kültürler arası uygulamaları içeren karmaşık ve değişken bir kavramdır (1, 3).

Bu çeşitlilik, yeterince eğitilmesi gereken sağlık sektörü ve sağlayıcıları için bir zorluk teşkil ediyor. ve danışma ve tavsiyelerine kültürün inceliklerini dahil etme becerisine sahipler.

Diyetetik alanında, kültürel açıdan uygun beslenme kılavuzları ve beslenme terapisi önerileri hayati öneme sahiptir.

Diyetisyenler arasında kültürel yeterlilik eksikliği, dışlanmış ve çeşitli topluluklar arasında sağlık eşitsizliklerini ve eşitsizliklerini sürdürebilir.

Bu makale, diyetetikte kültürel yeterlilik hakkında bilmeniz gereken her şeyi, bunun neden önemli olduğunu ve uygulayıcıların kültürel açıdan daha yetkin olmak için atabilecekleri adımları açıklamaktadır.

Kültürel yeterlilik nedir?

Kültürel yeterlilik, aşağıdakileri yapma isteği ve yeteneğidir: bir hastayı ön yargıların, ön yargıların veya stereotiplerin etkisi olmadan etkili ve uygun bir şekilde tedavi etmek (3).

Kendi kendinizi değerlendirirken başkalarının tutumlarına, inançlarına ve değerlerine saygı duymayı ve ortaya çıkan farklılıklar konusunda rahat olmayı gerektirir.

Farklılıklar genellikle ırk, etnik köken, din ve yemek uygulamalarında görülür.

1980'lerde geliştirilen bir çerçeve olarak, sağlık endüstrisindeki kültürel yeterlilik, sağlık hizmetlerini farklı kökenden gelen bireyler için daha kabul edilebilir, erişilebilir, ilişkilendirilebilir ve etkili hale getirmeyi amaçlamaktadır (1, 2).

Beslenmede, kültürel çeşitliliği ele almayı ve etnokültürel topluluklar arasında beslenme eğitimi ve diyet müdahalelerine yönelik kalıplaşmış yaklaşıma meydan okumayı amaçlayan bir grup strateji.

Bu, beslenme kılavuzlarını ve "sağlıklı beslenmenin" genişletilmiş tanımıyla birlikte farklı yemek kültürlerini temsil eden illüstrasyonları içerir.

Tartışmalara ve önerilere kültürü de dahil eden kültürel danışmanlık teknikleri konusunda bilgili ve yetenekli beslenme uzmanlarını ve diyetisyenleri içerir.

Kültürün yaşam tarzı, yiyecek seçimleri ve yeme alışkanlıkları üzerindeki etkisini zayıflatmayan tarafsız beslenme hizmetleri sağlarlar.

Kültürel yeterlilik; kültürel duyarlılık, farkındalık ve kültürel güvenlikle örtüşür ve ırktan daha fazlasını kapsar/ etnik köken ve dindir ve stereotiplere dayalı olarak yanlış etiketlememeye dikkat edilir (1, 3).

Kültürel yetkinliğin temel amaçlarından biri, kişiye özel, kültürel açıdan uygun uzmanlık sunabilen eğitimli sağlık profesyonellerinden oluşan bir sistem oluşturmaktır (1).

Kültürel yeterlilik, geliştirilen bir çerçevedir. Sağlık hizmetlerini farklı etnik topluluklar için daha erişilebilir ve etkili hale getirmek. Beslenme eğitimi ve diyet müdahalelerine yaklaşıma meydan okuyan bir stratejiler grubudur.

Diyetetikte kültürel yeterlilik neden önemlidir?

Sağlığın sosyal belirleyicileri, sistemik ırkçılık ve bunun farklı kültürleri ve etnik kökenleri nasıl etkilediği bağlamında yorumlanmalı ve anlaşılmalıdır (3, 4).

Sosyoekonomik durum, eğitim, gıda güvensizliği, barınma, istihdam ve gıda erişimi dahil olmak üzere bu belirleyiciler, sosyal değişimlerin ve sağlık eşitsizlikleri (1, 4).

Sağlıktaki bu eşitsizlikler ve bunun sonucunda ortaya çıkan sağlık eşitsizlikleri, besleyici gıdalara ve gıda güvenliğine erişimi olmayan, dışlanmış, kırmızı çizgili ve yetersiz hizmet alan nüfuslar arasında daha da artıyor.

Kültür ayrıca müşterinin sağlık ve iyileşme konusundaki bakış açısını da etkiler. , alternatif tedavilere karşı ilaç kullanımları, yiyecek seçimleri ve yeme alışkanlıkları.

Kültürel yeterlilik modelleri mevcuttur ve diyetisyenlerin etnokültürel çeşitliliği ele almayla ilgili becerilerini geliştirmek için beslenme ders kitapları, uygulamalar ve stajlar aracılığıyla desteklenmektedir (5).

Ancak klinik uygulama kılavuzları, yemek planlaması, sağlıklı beslenme ve tıbbi beslenme terapisi genellikle bağlamdan arındırılmış bir şekilde sunulur (1).

Diyetisyen ile hasta arasındaki karşılaşma, kültürlerindeki farklılıklar, ön yargılar, ön yargılar ve stereotipler tarafından şekilleniyor (1).

Diyetisyen bu farklılıkları etkili bir şekilde yönetemezse güven, iletişim kaybı yaşanır. ve beslenme planına uyum, kötü sağlık sonuçlarının daha da artmasına neden olabilir.

Diyetisyenler ve beslenme uzmanları, bir güven atmosferi oluşturmak ve hastalarla yakınlık geliştirmek, böylece hastaların etkili bir beslenme planı sunabilmesini ve daha fazla uyum ve iyi sağlık sonuçları elde etmesini sağlamak için bu çeşitli etkileri kabul etmelidir.

Ayrıca, Sağlıklı beslenme, gıdaya erişilebilirlik, sürdürülebilirlik ve gıda kültürlerine bağlı olarak etnokültürel topluluklar ve coğrafi konumlar arasında farklı görünmektedir.

Diyetisyenlerin kültürel açıdan yetkin beslenme müdahaleleri yapmaması durumunda sağlık eşitsizlikleri gelişebilir.

Kültürel yeterlilik, sağlık eşitsizlikleri için her derde deva olmasa da, danışanla daha kapsamlı bir iletişim, daha iyi sağlık sonuçlarına katkıda bulunur (3).

Beslenme tavsiyelerinin duyarlı, uygun olması ve hastanın yaşam tarzına, yaşam koşullarına, beslenme gereksinimlerine ve yemek kültürüne etkili bir şekilde uygun olması gerekir.

Bu nedenle kültürel yeterlilik, diyetisyenler ve sağlık hizmetleri için çok önemli bir beceridir. hem profesyoneller.

Sağlıktaki eşitsizlikleri ve eşitsizlikleri gidermek için sağlığın sosyal belirleyicileri kültür bağlamında anlaşılmalı ve tarafsız, kültürel açıdan uygun ve saygılı beslenme hizmetleri yoluyla yansıtılmalıdır.

Kültürel yeterliliğin yokluğunda ne olur?

Aşağıda kültürel engellerin neden olabileceği iletişimde bozulmayı gözlemleyen bazı gerçek hayat senaryoları bulunmaktadır. yetersiz veya uygunsuz kültürel yeterlilik nedeniyle.

Bu senaryoları incelerken, gelecekteki benzer olayların sonuçlarını iyileştirebilecek çözümleri düşünebilirsiniz.

Hintli hasta ve dhal

Yüksek riskli hamileliği olan Hintli bir hasta ve prediyabet kan şekeri yönetimini desteklemek için uygun beslenme değişiklikleri yapmakta zorlanıyor.

Rahatlatıcı yemeği, annesinin yaptığı dhal'dir (püre haline getirilmiş bezelye çorbası).

Üçüncü ziyaretinde gözle görülür şekilde rahatsız olan diyetisyen, hastanın karbonhidrat açısından zengin gıdaları yemeyi bırakması gerektiğini tekrarlıyor ve konsültasyonu sonlandırıyor.

İslami hasta ve kalori sayımı

h3>

İnme geçiren hasta, sağlık ekibiyle doğrudan iletişim kuramadı.

Hastanenin menüsünde hastanın alışık olmadığı yiyecekler vardı ve yakını, onun tüketimi için kültürel yiyecekler hazırlıyordu.

Diyetisyen, kurumsal besin analizi yazılımında karşılaştırılabilir içerik maddeleri bulamadı ve genel alımı tahmin etmek için Takviye alımını garantile seçeneğini kullanarak kalori sayımından vazgeçildi.

Nijeryalı müşteri ve mısır unu

Mısır unu - mısır unu - hakkında bilgi sahibi olmayan diyetisyen, müşterinin yemeklerinin bileşimini ve kültürel açıdan uygun önerilerin nasıl sağlanacağını anlamadı.

Müşteri aynı zamanda Amerikan beslenmesinde yaygın olarak bulunmayan nişastaların kullanıldığı yemeklerini tarif etmekte de zorlandı.

Bu ve önceki senaryolar, kişilerarası ve kurumsal düzeylerde kültürel yeterlilik, iletişim ve güven ile ilgili zorlukları temsil ediyor .

Kültürel yeterlilik eksikliği, etkili iletişimin önünde bir engel oluşturur. Bunlar, hastanın beslenme ve sağlık ihtiyaçlarına uygun beslenme müdahalelerinin sağlanmasına yönelik kaçırılmış fırsatlardır.

Kültürel yetkinliği geliştirmeye yönelik adımlar

Hem kurumsal hem de bireysel düzeyde değişim gereklidir ve bunun sağlık eşitsizliklerini azalttığına dair kanıtlar vardır (1).

Bireysel düzeyde

Kendi inançlarınız, değerleriniz, ön yargılarınız, ön yargılarınız ve stereotipleriniz hakkında öz değerlendirme yapmak, kültürel açıdan yetkin olmanın ilk adımıdır (3).

Hem olumlu hem de olumsuz olarak masaya ne getirdiğinizin farkında olun. olumsuz önyargılar — ve sizinle farklı etnokültürel geçmişe sahip biri arasında ortaya çıkabilecek farklılıklar konusunda rahat olun.

İnsanların saygı görmesi için aynı olmaları gerekmez.

İşte başlamanıza yardımcı olacak bir liste:

Kurumsal düzeyde

Sağlık sistemindeki mevcut yardım biçimleri, sistemin kültürel bilgi ve uygulamalara verdiği değeri yansıtır (1, 2).

Kültürel açıdan uygun beslenme ve diyet hizmetlerine erişememe, bir tür sosyal eşitsizliktir. ve sağlık eşitsizliği.

Kurumlar, dışlanmış topluluklarla etkileşim kurma ve üyelerini güçlendirme yöntemlerini iyileştirmeye çalışabilir (1).

İşte kurumsal düzeyde kültürel yetkinliği geliştirmeye yönelik bazı öneriler:

Kültürel açıdan yetkin beslenme uzmanları ve diyetisyenlerin yanı sıra sağlık eşitsizliklerini azaltabilecek destekleyici bir sağlık hizmeti ortamı oluşturmak için hem bireysel hem de kurumsal düzeyde değişim gereklidir.

Kültürel yeterlilik yeterince ileri gidiyor mu?

Bazı literatür, kültürel yeterliliğin yetersiz olduğunu öne sürüyor; yalnızca beslenme uzmanlarını ve diyetisyenleri kültürel farklılıklar konusunda bilinçlendirmenin kalıplaşmış yargıları durdurmak ve değişimi etkilemek için yeterli olmadığını öne sürüyor. (1).

Ayrıca, bazı kültürel yeterlilik hareketleri tamamen kozmetik veya yüzeysel olabilir.

Kültürel güvenlik ve kültürel tevazu kavramları, kurumsal ayrımcılığın ortadan kaldırılmasına yönelik daha kapsayıcı ve sistematik yaklaşımlar olarak önerilmiştir (1).

Kültürel güvenlik, hasta için güvenli bir kültürel alan olan, çeşitli inanç sistemlerine duyarlı ve duyarlı bir çalışma ortamı yaratmak için bireysel diyetisyenin becerilerinin ötesine bakar (1).

Bu arada, kültürel tevazu da sadece bilgi edinmenin ötesine geçen, sürekli bir kendini keşfetme ve özeleştiri sürecini içeren ve başkalarından öğrenme isteğini içeren, daha dönüşlü bir yaklaşım olarak görülür (6).

Hastanın kültürel kimliğini küçük düşürmek veya yetkisini elinden almak, kültürel açıdan güvenli olmayan bir uygulama olarak kabul edilir (7).

Bununla birlikte, bazı hastalar kurumsal kültürel yeterlilik ve diyetisyen ile hastanın etnik uyumu konusunda kendilerini güvende ve anlaşılmış hissedebilirler. , diğerleri kendilerini dışlanmış ve ırksal önyargılara maruz kalmış hissedebilirler (1).

Kültürel yetkinliğin klinik uygulamada uygulanması, hastayla daha fazla diyalog gerektirdiğinden konsültasyon sürelerini de uzatabilir.

İlginçtir ki, Batılı olmayan her uygulama en iyi müdahale olmayacaktır.

İlginçtir ki, Batılı olmayan her uygulama en iyi müdahale olmayacaktır.

p>

Herhangi bir beslenme tarzının kötü olduğu fikrinden (Batı beslenmesinin şeytanlaştırıldığı şekilde) uzaklaşıp, kökeni ne olursa olsun zararlı olabilecek yeme kalıplarını ele almak çok önemlidir.