Mortalité par maladies cardiovasculaires similaire à celle d'un diurétique, d'un inhibiteur de l'ECA ou d'un bloqueur des canaux calciques

Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 4 décembre 2023.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNDI 4 décembre 2023 – Pour les patients souffrant d'hypertension et d'au moins un autre facteur de risque de maladie coronarienne, la mortalité par maladie cardiovasculaire (MCV) est similaire à celle de ceux qui reçoivent un diurétique de type thiazidique, un inhibiteur calcique (ICC). , ou inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), selon une étude publiée en ligne le 4 décembre dans JAMA Network Open.

Jose-Miguel Yamal, Ph.D., du Centre des sciences de la santé de l'Université du Texas à Houston, et ses collègues ont assigné au hasard des participants âgés de 55 ans ou plus ayant reçu un diagnostic d'hypertension et au moins un autre facteur de risque de maladie coronarienne. recevoir un diurétique de type thiazidique (15 002), un BCC (8 898) ou un inhibiteur de l'ECA (8 904). Les participants ont été suivis pour la mortalité toutes causes confondues due aux maladies cardiovasculaires, et un sous-groupe de 22 754 participants a été suivi pour les maladies cardiovasculaires mortelles ou non mortelles.

Les chercheurs ont découvert que les taux de mortalité par MCV étaient de 23,7, 21,6 et 23,8 pour 100 personnes dans les groupes diurétiques, CCB et inhibiteurs de l'ECA, respectivement, 23 ans après la randomisation. Pour la plupart des critères de jugement secondaires, les risques à long terme étaient similaires dans les trois groupes. Le groupe inhibiteur de l'ECA présentait un risque accru de mortalité par accident vasculaire cérébral et d'accident vasculaire cérébral hospitalisé combiné mortel et non mortel par rapport au groupe diurétique (rapports de risque ajustés, 1,19 et 1,11, respectivement).

"Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ont été associés à un risque accru d'accident vasculaire cérébral (risque accru de 11 % d'accidents vasculaires cérébraux hospitaliers mortels et non mortels) par rapport aux diurétiques, et cet effet a persisté bien au-delà de la période d'essai", écrivent les auteurs.

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Source : Journée Santé

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