Mortalidade por DCV semelhante a diurético, inibidor de ECA ou bloqueador de canal de cálcio

Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 4 de dezembro de 2023.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

SEGUNDA-FEIRA, 4 de dezembro de 2023 – Para pacientes com hipertensão e pelo menos um outro fator de risco para doença coronariana, a mortalidade por doença cardiovascular (DCV) é semelhante para aqueles que recebem um diurético do tipo tiazídico, bloqueador dos canais de cálcio (CCB) , ou inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA), de acordo com um estudo publicado on-line em 4 de dezembro na JAMA Network Open.

Jose-Miguel Yamal, Ph.D., do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas em Houston, e colegas designaram aleatoriamente participantes com 55 anos ou mais com diagnóstico de hipertensão e pelo menos um outro fator de risco de doença coronariana para receber um diurético do tipo tiazídico (15.002), um BCC (8.898) ou um inibidor da ECA (8.904). Os participantes foram acompanhados para mortalidade por todas as causas devido a DCV, e um subgrupo de 22.754 participantes foi acompanhado para DCV fatal ou não fatal.

Os pesquisadores descobriram que as taxas de mortalidade por DCV foram de 23,7, 21,6 e 23,8 por 100 pessoas nos grupos de diuréticos, CCB e inibidores da ECA, respectivamente, 23 anos após a randomização. Para a maioria dos desfechos secundários, os riscos a longo prazo foram semelhantes entre os três grupos. O grupo de inibidores da ECA apresentou riscos aumentados de mortalidade por acidente vascular cerebral e de acidente vascular cerebral hospitalar combinado fatal e não fatal em comparação com o grupo de diuréticos (taxas de risco ajustadas, 1,19 e 1,11, respectivamente).

"Os inibidores da enzima conversora de angiotensina foram associados a um risco aumentado de desfechos de AVC (risco aumentado de 11% de AVC hospitalar hospitalizado fatal e não fatal) em comparação com os diuréticos, e esse efeito persistiu muito além do período do estudo", escrevem os autores.

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Fonte: HealthDay

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