L’aspirina quotidiana riduce le probabilità di cancro al colon: chi ne trae maggior beneficio?

Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 1 agosto 2024.

Di Ernie Mundell HealthDay Reporter

GIOVEDI 1 agosto 2024 -- È noto da tempo che una dose giornaliera di aspirina a basso dosaggio aiuta a mantenere cancro al colon a bada.

Ma novità la ricerca suggerisce che coloro che ne traggono maggiori benefici sono in primo luogo le persone il cui stile di vita aumenta le probabilità di contrarre la malattia.

"I nostri risultati mostrano che l'aspirina può ridurre proporzionalmente il rischio marcatamente elevato nei soggetti con più fattori di rischio per il cancro del colon-retto", ha affermato l'autore principale dello studio Dr. Daniele Sikavi. È un gastroenterologo presso il Massachusetts General Hospital (MGH) di Boston.

Si ritiene che l'aspirina prevenga il cancro al colon riducendo la produzione di proteine ​​proinfiammatorie, note come prostaglandine, che possono stimolare lo sviluppo del tumore.

Ma potrebbero esserci altri fattori in gioco e "probabilmente l'aspirina previene il cancro del colon-retto attraverso molteplici meccanismi", secondo il coautore senior dello studio Dr. Andrew Chan, direttore dell'epidemiologia del Mass General Cancer Center.

Tuttavia, la storia del ruolo dell'aspirina quotidiana nella prevenzione del cancro al colon è stata difficile.

La Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti, un gruppo di esperti influente e indipendente, ha inizialmente raccomandato l'aspirina a basso dosaggio (81 milligrammi) su base giornaliera come mezzo per prevenire sia le malattie cardiache che il cancro al colon, sulla base di un'ampia gamma di informazioni di dati. Tuttavia, la task force ha annullato tali linee guida nel 2016, affermando che il rischio di sanguinamento dovuto all'uso di aspirina a lungo termine annullava qualsiasi altro beneficio per la salute.

Ma l'aspirina quotidiana potrebbe apportare benefici ad alcuni utenti più di altri?

Per scoprirlo, il gruppo di Sikavi ha esaminato i dati di quasi 108.000 partecipanti al Nurses' Health Study e allo Health Professionals Follow-Up Study.

Le persone avevano in media poco più di 49 anni quando sono entrate nello studio e i ricercatori hanno confrontato i tassi di cancro al colon tra coloro che assumevano regolarmente l'aspirina con quelli che non la assumevano.

L'uso regolare di aspirina è stato definito come l'assunzione di due o più compresse a dose standard (325 mg) a settimana o di un'aspirina giornaliera a basso dosaggio.

Il risultato: in 10 anni, quasi il 2% dei consumatori regolari di Gli utilizzatori di aspirina hanno sviluppato un cancro al colon, rispetto a quasi il 3% di coloro che non hanno assunto il farmaco, una differenza significativa.

Se classificati in base a stili di vita sani/malsani, sono emerse differenze ancora maggiori.

Tra il gruppo di partecipanti ritenuti con i fattori di rischio più malsani, il 2,12% dei consumatori regolari di aspirina ha sviluppato il cancro al colon, rispetto al 3,4 percentuale di coloro che non assumevano aspirina, ha rilevato lo studio.

Al contrario, non è stata riscontrata alcuna differenza tra le persone ritenute con stili di vita più sani. Se assumevano regolarmente l’aspirina, l’incidenza del cancro al colon era dell’1,5%; in caso contrario, la percentuale sarebbe stata dell'1,6%, hanno scoperto i ricercatori.

In altre parole, nel gruppo meno sano sarebbe necessario trattare 78 persone con aspirina ogni giorno per prevenire un caso di cancro al colon; tra i soggetti più sani il numero è salito a 909.

Ciò ha senso, ha affermato Sikari, poiché "quelli che seguono uno stile di vita più sano hanno un rischio di base inferiore di cancro del colon-retto e, pertanto, il loro beneficio dall'aspirina è ancora evidente, anche se meno pronunciato."

I ricercatori hanno notato che il loro studio non ha monitorato i tassi del principale effetto collaterale dell'aspirina, il sanguinamento.

I risultati sono stati pubblicati il ​​1° agosto sulla rivista JAMA Oncology.

Allora, cosa potrebbe significare tutto questo per l'americano medio preoccupato per il cancro al colon?

"Gli operatori sanitari potrebbero considerare con maggiore decisione la raccomandazione dell'aspirina ai pazienti che hanno stili di vita meno sani", ha ragionato il co-autore senior dello studio Dr. Long Nguyen. È un medico ricercatore presso l'Unità di Epidemiologia Clinica e Traslazionale e Divisione di Gastroenterologia presso MGH.

Se una persona sceglie di assumere regolarmente l'aspirina, Nguyen ha affermato che "sulla base di studi precedenti, le prove migliori supportano l'aspirina giornaliera a basso dosaggio [81 mg] per la prevenzione", piuttosto che dosi settimanali di 325 mg di aspirina.

Fonti

  • Massachusetts General Hospital, comunicato stampa, 1 agosto 2024
  • Disclaimer: i dati statistici contenuti negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

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