De-escalation DAPT al ticagrelor monoterapia tagli il rischio di sanguinamento nella sindrome coronarica acuta

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rivisto medico da Carmen Pope, bpharm. Ultimo aggiornamento il 19 febbraio 2025.

da Elana Gotkine Healthday Reporter

Mercoledì 19 febbraio 2025-Per i pazienti con sindrome coronarica acuta (ACS) sottoposti a impianto di stent a rilascio di farmaco (DES), de-escalando la doppia terapia antipiastrinica (DAPT) alla monoterapia con inibitore P2Y12 è associato , senza un aumento degli eventi ischemici, secondo una recensione pubblicata online il 18 febbraio negli annali della medicina interna.

Yong-joon Lee, M.D., dell'ospedale di Severance presso lo Yonsei University College of Medicine di Seoul, in Corea del Sud, e i colleghi hanno confrontato gli effetti della de-escalatrice del DAPT alla monoterapia di ticagrelor rispetto al DAPT standard usando i dati di studi clinici randomizzati che coinvolgono pazienti che coinvolgono i pazienti che coinvolgono pazienti pazienti che coinvolgono pazienti pazienti che coinvolgono pazienti pazienti che coinvolgono pazienti pazienti che coinvolgono pazienti di pazienti con ACS. I dati dei singoli pazienti sono stati ottenuti da tre studi, tra cui 9.130 pazienti randomizzati con ACS: 3.132 con infarto miocardico di elevazione del segmento ST (STEMI); 3.023 con non STEMI (NSTEMI); e 2.975 con angina instabile.

I ricercatori non hanno riscontrato alcuna differenza nel tasso dell'end point ischemico primario (composito di morte, infarto miocardico [spontaneo] non procedurale tra la monoterapia del ticagrelor e i gruppi DAPT standard (1,7 contro 2,1 per cento; rapporto di pericolo, 0,85 ; Il gruppo monoterapia di Ticagrelor aveva un tasso inferiore del punto finale del sanguinamento primario (0,8 contro 2,5 per cento; rapporto di pericolo, 0,30; intervallo di confidenza al 95 percento, da 0,21 a 0,45). I risultati erano coerenti tra stemi, NSTEMI e angina instabile.

"I nostri risultati suggeriscono che il danno de-escalativo alla monoterapia di ticagrelor ridurrà il sanguinamento grave associato all'aspirina mentre si preserva i benefici antischemici per pazienti con ACS di tutti i tipi sottoposti a impianto DES ", scrivono gli autori.

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Disclaimer: i dati statistici negli articoli medici forniscono tendenze generali e Non riguardare gli individui. I singoli fattori possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni di assistenza sanitaria individuali.

Fonte: Healthday

Pubblicato : 2025-02-20 06:00

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