Entscheidungsweg zur Diagnose und Behandlung von Myokarditis entwickelt

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Medizinisch überprüft von Carmen Pope, BPharm. Zuletzt aktualisiert am 17. Dezember 2024.

Von Elana Gotkine HealthDay Reporter

DIENSTAG, 17. Dezember 2024 – In einem Leitliniendokument aus dem Jahr 2024, das vom American College of Cardiology herausgegeben und am 10. Dezember online im Journal of the American College of Cardiology veröffentlicht wurde, werden Empfehlungen für die Diagnose und Behandlung von Myokarditis vorgestellt .

Mark H. Drazner, M.D., vom Southwestern Medical Center der University of Texas in Dallas, und Kollegen präsentieren einen Expertenkonsens-Entscheidungspfad für die Diagnose und Behandlung akuter Myokarditis bei erwachsenen Patienten, was die jüngsten Fortschritte in der klinischen Praxis widerspiegelt.

Die Autoren weisen darauf hin, dass Ärzte sich der drei klassischen Erscheinungsformen einer Myokarditis bewusst sein sollten: Brustschmerzen, Herzinsuffizienz/-schock und/oder Symptome im Zusammenhang mit Arrhythmien. Hochempfindliches kardiales Troponin (hs-cTn) ist ein häufiger diagnostischer Test bei Verdacht auf Myokarditis, aber einige Patienten mit Myokarditis haben kein erhöhtes hs-cTn. Zu den entscheidenden Tests zur Diagnose einer Myokarditis gehören die kardiale Magnetresonanztomographie und die Endomyokardbiopsie. Es wird eine neuartige Vier-Stufen-Klassifikation der Myokarditis vorgeschlagen: Stadium A bezieht sich auf das Vorliegen oder die Exposition gegenüber Risikofaktoren; Stadium B für asymptomatische Patienten mit Anzeichen einer Myokardentzündung; Stadium C bis symptomatische Myokarditis; und Stadium D bis zur fortgeschrittenen Myokarditis. Der Verlauf der vier Stadien muss definiert werden, einschließlich ihres Risikos für die Progression zu chronischer Herzinsuffizienz. Bei Patienten mit symptomatischer Myokarditis ist die Risikostratifizierung maßgeblich für die Entscheidung, sich an ein Zentrum für fortgeschrittene Herzinsuffizienz mit einem multidisziplinären Team zu überweisen. Bei Myokarditis-Patienten endet die Nachsorge nicht nach zwei bis drei Wochen, auch wenn die Symptome abgeklungen sind, sondern sollte zwei kardiale Bildgebungsuntersuchungen zu einem frühen Zeitpunkt nach der Diagnose und nach sechs Monaten umfassen.

„Einmal ein Patient.“ „Wenn eine Krankheit diagnostiziert wird, können Ärzte dann die nächsten vier Schritte im Behandlungsverlauf verfolgen, einschließlich der Triagierung des Patienten, der Durchführung entscheidender Diagnosetests, der Bereitstellung geeigneter Therapien und der anschließenden Langzeitnachsorge“, sagte Drazner in einer Erklärung.

Mehrere Autoren gaben Verbindungen zur Pharmaindustrie bekannt.

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2024-12-18 06:00

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