Voie décisionnelle développée pour le diagnostic et la gestion de la myocardite

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 17 décembre 2024.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARDI 17 décembre 2024 -- Dans un document d'orientation de 2024 publié par l'American College of Cardiology et publié en ligne le 10 décembre dans le Journal of the American College of Cardiology, des recommandations sont présentées pour le diagnostic et la prise en charge de la myocardite. .

Mark H. Drazner, M.D., du Southwestern Medical Center de l'Université du Texas à Dallas, et ses collègues présentent une voie de décision consensuelle d'experts pour diagnostiquer et prendre en charge la myocardite aiguë chez les patients adultes, reflétant les progrès récents de la pratique clinique.

Les auteurs notent que les cliniciens doivent être conscients des trois présentations classiques de la myocardite : douleurs thoraciques, insuffisance/choc cardiaque et/ou symptômes liés à une arythmie. La troponine cardiaque de haute sensibilité (hs-cTn) est un test de diagnostic courant en cas de suspicion de myocardite, mais certains patients atteints de myocardite n'ont pas d'hs-cTn élevée. Les tests essentiels pour le diagnostic de la myocardite comprennent l'imagerie par résonance magnétique cardiaque et la biopsie endomyocardique. Une nouvelle classification de la myocardite en quatre étapes est suggérée : le stade A concerne le fait d'avoir ou d'être exposé à des facteurs de risque ; stade B aux patients asymptomatiques présentant des signes d'inflammation myocardique ; stade C à la myocardite symptomatique ; et le stade D à la myocardite avancée. Les trajectoires des quatre stades doivent être définies, y compris leur risque d’évolution vers une insuffisance cardiaque chronique. Pour les patients atteints de myocardite symptomatique, la stratification du risque guide la décision d’orienter vers un centre d’insuffisance cardiaque avancée doté d’une équipe multidisciplinaire. Pour les patients atteints de myocardite, le suivi ne s'arrête pas après deux à trois semaines, même si les symptômes disparaissent, mais doit inclure deux examens d'imagerie cardiaque à un intervalle précoce après le diagnostic et six mois plus tard.

"Une fois un patient est diagnostiqué, les cliniciens peuvent ensuite suivre les quatre étapes suivantes du parcours de soins, y compris le tri du patient, l'obtention de tests diagnostiques essentiels, la fourniture de thérapies appropriées, puis un suivi longitudinal", a déclaré Drazner dans un communiqué.

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec l'industrie pharmaceutique.

Résumé/Texte intégral

Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

Source : HealthDay

Publié : 2024-12-18 06:00

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