Percorso decisionale sviluppato per la diagnosi e la gestione della miocardite

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 17 dicembre 2024.

Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARTEDÌ 17 dicembre 2024 -- In un documento guida del 2024 emesso dall'American College of Cardiology e pubblicato online il 10 dicembre sul Journal of the American College of Cardiology, vengono presentate raccomandazioni per la diagnosi e la gestione della miocardite .

Mark H. Drazner, M.D., del Southwestern Medical Center dell'Università del Texas a Dallas, e colleghi presentano un percorso decisionale basato sul consenso di esperti per la diagnosi e la gestione delle malattie acute miocardite in pazienti adulti, che riflette i recenti progressi nella pratica clinica.

Gli autori sottolineano che i medici dovrebbero essere consapevoli delle tre manifestazioni classiche della miocardite: dolore toracico, insufficienza cardiaca/shock e/o sintomi correlati all'aritmia. La troponina cardiaca ad alta sensibilità (hs-cTn) è un test diagnostico comune per sospetta miocardite, ma alcuni pazienti con miocardite non hanno hs-cTn elevati. I test cruciali per la diagnosi della miocardite comprendono la risonanza magnetica cardiaca e la biopsia endomiocardica. Viene suggerita una nuova classificazione della miocardite in quattro stadi: lo stadio A si riferisce all'avere o all'essere esposti a fattori di rischio; stadio B a pazienti asintomatici con evidenza di infiammazione miocardica; stadio C a miocardite sintomatica; e stadio D della miocardite avanzata. È necessario definire le traiettorie dei quattro stadi, compreso il rischio di progressione verso l’insufficienza cardiaca cronica. Per i pazienti con miocardite sintomatica, la stratificazione del rischio guida la decisione di rivolgersi a un centro per lo scompenso cardiaco avanzato con un team multidisciplinare. Per i pazienti con miocardite, il follow-up non termina dopo due o tre settimane, anche se i sintomi si risolvono, ma dovrebbe includere due studi di imaging cardiaco a un intervallo precoce dopo la diagnosi e a sei mesi.

"Una volta che un paziente viene diagnosticato, i medici possono quindi seguire le quattro fasi successive del percorso di cura, tra cui la valutazione del paziente, l'ottenimento di test diagnostici cruciali, la fornitura di terapie appropriate e quindi il follow-up longitudinale", ha affermato Drazner in una nota.

Diversi autori hanno rivelato legami con l'industria farmaceutica.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-12-18 06:00

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