Ritardare la chirurgia non cardiaca per diversi mesi dopo un attacco cardiaco si è rivelato più sicuro

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 14 novembre 2024.

Di Lori Solomon HealthDay Reporter

GIOVEDI 14 novembre 2024 -- Ritardare gli interventi chirurgici non cardiaci per tre-sei mesi a seguito di un infarto sembra più sicuro per coloro che si sottopongono a rivascolarizzazione, secondo uno studio pubblicato online il 30 ottobre su JAMA Surgery.

Laurent G. Glance, M.D., dell'Università di Rochester a New York, e colleghi hanno esaminato l'associazione tra il tempo trascorso da un intervento miocardico con sopraslivellamento del tratto ST infarto (NSTEMI) e il rischio di eventi avversi maggiori cardiovascolari e cerebrovascolari postoperatori (MACCE). L'analisi ha incluso i dati relativi alle richieste di risarcimento Medicare (dal 2015 al 2020) per pazienti di età pari o superiore a 67 anni sottoposti a interventi di chirurgia maggiore non cardiaca (circa 5,2 milioni di interventi chirurgici).

I ricercatori hanno scoperto che, rispetto ai pazienti senza un precedente NSTEMI, i pazienti con un NSTEMI entro 30 giorni dall'intervento chirurgico elettivo avevano probabilità più elevate di MACCE, indipendentemente dal fatto che fossero stati sottoposti a rivascolarizzazione coronarica (odds ratio aggiustato [aOR], 2,15) o non (aOR, 2.04). Dopo 30 giorni, la probabilità di MACCE postoperatorio si è stabilizzata nei pazienti sottoposti a qualsiasi procedura di rivascolarizzazione coronarica (e dopo 90 giorni nei pazienti con stent a rilascio di farmaco). Tuttavia, si è verificato un aumento dopo 180 giorni (qualsiasi rivascolarizzazione da 181 a 365 giorni: aOR, 1,46; pazienti con stent a rilascio di farmaco da 181 a 365 giorni: aOR, 1,73). Per coloro che non sono stati sottoposti a rivascolarizzazione, le probabilità di MACCE non si sono stabilizzate. I risultati erano simili per la mortalità a 30 giorni per tutte le cause, tranne per il fatto che le probabilità di mortalità nei pazienti con precedente NSTEMI sottoposti a rivascolarizzazione si stabilizzavano dopo 60 giorni negli interventi chirurgici elettivi e 90 giorni per gli interventi chirurgici non elettivi.

"Ritardo un intervento chirurgico non cardiaco elettivo da eseguire tra 90 e 180 giorni dopo un NSTEMI può essere ragionevole per i pazienti sottoposti a rivascolarizzazione," scrivono gli autori.

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Disclaimer: i dati statistici negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-11-15 06:00

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