Atrasar a cirurgia não cardíaca por vários meses após o ataque cardíaco ser considerado mais seguro

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Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 14 de novembro de 2024.

Por Lori Solomon HealthDay Reporter

QUINTA-FEIRA, 14 de novembro de 2024 – Adiar cirurgias não cardíacas por três a seis meses após um ataque cardíaco parece mais seguro para aqueles que são submetidos à revascularização, de acordo com um estudo publicado on-line em 30 de outubro na JAMA Surgery.

Laurent G. Glance, M.D., da Universidade de Rochester em Nova York, e colegas examinaram a associação entre o tempo desde um infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST (IAMSSST) e o risco de eventos cardiovasculares e cerebrovasculares adversos maiores no pós-operatório (MACCE). A análise incluiu dados de solicitações do Medicare (2015 a 2020) para pacientes com 67 anos ou mais que passaram por cirurgias não cardíacas de grande porte (cerca de 5,2 milhões de cirurgias).

Os pesquisadores descobriram que, em comparação com pacientes sem IAMSSST prévio, os pacientes com IAMSSST dentro de 30 dias após a cirurgia eletiva tinham maiores chances de MACCE, independentemente de terem sido submetidos a revascularização coronária (odds ratio ajustado [aOR], 2,15) ou não (aOR, 2,04). Após 30 dias, as chances de MACCE pós-operatório se estabilizaram em pacientes submetidos a qualquer procedimento de revascularização coronariana (e após 90 dias em pacientes com stents farmacológicos). Entretanto, houve aumento após 180 dias (qualquer revascularização em 181 a 365 dias: aOR, 1,46; pacientes com stents farmacológicos em 181 a 365 dias: aOR, 1,73). Para aqueles que não foram submetidos à revascularização, as chances de MACCE não se estabilizaram. Os resultados foram semelhantes para mortalidade por todas as causas em 30 dias, exceto que as chances de mortalidade em pacientes com IAMSSST prévio que tiveram revascularização se estabilizaram após 60 dias em cirurgias eletivas e 90 dias para cirurgias não eletivas.

"Atrasar a realização de cirurgia não cardíaca eletiva entre 90 e 180 dias após um IAMSSST pode ser razoável para pacientes que foram revascularizados", escrevem os autores.

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Fonte: HealthDay

Postou : 2024-11-15 06:00

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