Відмову від страхування? Чому відбиття іноді працює

Підпишіться на Drugslib

Медикально розглянуто Кармен Поп, Бфарм. Останнє оновлення 19 лютого 2025 р.

від Індії репортера Healthday Edwards Healthday

Середа, 19 лютого 2025 р.-Через три роки, 40 000 доларів США за медичні рахунки та п'ять страхових заперечень, Квітень та Джастін Бек нарешті виграв свою битву за те, що вони змінюють життя на 9-річну дочку Емілі.

Емілі, колись енергійний дитячий садок у Грузії, почала відчувати серйозні проблеми з поведінкою після боротьби з ковзаном у 2021 році.

відома своєю любов’ю до читання та утриманням однокласників у черзі, Емілі почала панічні атаки, кризи та пристосування люті, що залишило її нездатною спати чи зосередитись.

"Це було як підпалити мою дитину", - сказав Квітень Бек The Wall Street Journal.

Емілі прокинулася вночі, стогнучи і трясучись. Вона не могла сидіти на місці. Згідно з повідомленням, її почерк погіршився. >

Її симптоми спалахнули кожним холодом або вірусом, що робить повсякденне життя боротьбою.

Антибіотики та стероїди забезпечували тимчасове полегшення, але сім'я незабаром зрозуміла, що Емілі потребує спеціалізованої допомоги.

"Вона була на антибіотиках протягом двох років",-сказала її мати The Wall Street Journal. = "https://www.archildrens.org/find-a-doctor/aravindhan-veerapandiyan-k56610pzm7"> dr. Aravindhan veerapandiyan , спеціаліст з каструль у дитячій лікарні Арканзасу.

відомий своїм молодим пацієнтам як "доктор Панда", він прописав імуноглобулінову терапію (IVIG) для Емілі. IVIG забезпечує антитіла з людської плазми, щоб заспокоїти надактивну імунну систему.

У дослідженні, опублікованому в Журнал дитячої та підліткової психофармакології У 2021 році було показано, що IVIG покращиться Симптоми на понад 50% у дітей з помірними та важкими каструлями

Квітень Бек сказав, що відчуває, що на її молитви відповіли.

Але її полегшення було короткочасним. Страховик Бекса, UnitedHealthcare, заперечив покриття, стверджуючи, що IVIG "не був необхідним медично".

Протягом наступних кількох місяців Бекс стикався з п'ятьма запереченнями, кожна з яких посилаючись на різні причини-серед них, використання аптеки поза мережею. Найдешевший постачальник, який вони могли знайти, сказав їм, що вливання коштуватимуть 36 000 доларів США. p>

Навіть Veerapandiyan не міг перенести страхову компанію.

вирішила отримати дочку необхідне лікування, квітень Бек звернувся до компанії, що вимагається, компанія, яка використовує штучний інтелект (AI), щоб допомогти сім'ям відмови від страхування.

4

Апеляція включала лист на підтримку позову Консорціуму дослідницького консорціуму.

Консорціум зазначив, що імуноглобулінова терапія широко прийнята як стандартне лікування для таких дітей, як Емілі, і що 13 штатів зробили незаконним перешкодою до нього для людей з каструлями/пандами. Лист, цитується 25 досліджень, що підтримують лікування. Лікарі з Національних інститутів охорони здоров'я та Стенфордського університету сприяли його.

за два дні до Різдва, UnitedHealthcare скасував своє рішення.

Емілі отримала свою першу інфузію IVIG наприкінці минулого місяця.

"Ми отримуємо ці огляди її - ким вона є і ким вона повинна бути", - сказав Квітень Бек. "Це те, що змушує нас боротися".

4 , ”Квітень заявив The Wall Street Journal. "Це може бути просто початком".

Історія Бекса не унікальна. Страховики охорони здоров’я обробляють понад 5 мільярдів претензій щорічно і заперечують з них близько 850 мільйонів, згідно з даними некомерційних KFF та американських центрів медичних послуг та медичних послуг (CMS).

менше 1% пацієнтів апеляцій .

4 "https://medicalethicshealthpolicy.med.upenn.edu/faculty-all/ezekiel-j-emanuel">dr. Єзекіїль Емануель , онколог та медичний етик з Університету Пенсільванії.

Джерела

  • Журнал Wall Street, ЗМІ, 12 лютого 2025 р.
  • Журнал психофармакології дитини та підлітків, 15 березня 2021 р.

    • Відмова: Статистичні дані в медичних статтях надають загальні тенденції та не стосуються осіб. Окремі фактори можуть сильно відрізнятися. Завжди шукайте персоналізованих медичних консультацій для індивідуальних рішень щодо охорони здоров'я.

    Джерело: Healthday

    Опубліковано : 2025-02-20 06:00

    Читати далі

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова