Depressão durante a menstruação? Veja por que isso acontece e como lidar com isso

mulher sentada de pernas cruzadas no chãoCompartilhar no Pinterest Drazen/Getty Images

A menstruação pode causar muitos sintomas desconfortáveis. Esses sintomas variam de pessoa para pessoa, mas geralmente vão além do desconforto físico, como cólicas, fadiga e dores de cabeça.

É muito comum sentir sofrimento emocional durante a menstruação, incluindo sintomas de depressão.

Você pode notar:

  • irritabilidade
  • ansiedade
  • dificuldade de concentração
  • baixo humor
  • choro frequente
  • sentimentos persistentes de tristeza
  • A depressão e outras alterações de humor geralmente aparecem nos dias anteriores ao início da menstruação, mas não desaparecem automaticamente depois que ela começa começa. Eles podem durar alguns dias, se não mais – algumas pessoas também sofrem de depressão após o término da menstruação.

    Como você já deve saber, esses sintomas de humor podem afetar totalmente sua vida cotidiana. Mas o que exatamente causa os sintomas de depressão antes, durante e possivelmente até depois da menstruação?

    Temos uma resposta abaixo, além de dicas para lidar com a situação e orientações sobre como obter suporte.

    Hormônios e seu humor

    Enquanto os especialistas não têm certeza sobre o que causa alterações de humor durante o ciclo menstrual, eles acreditam que os hormônios têm um papel importante.

    As flutuações hormonais acontecem naturalmente ao longo do seu ciclo. Ainda assim, eles podem ter impacto sobre outros hormônios do corpo – principalmente os neurotransmissores dopamina e serotonina. Sabe-se que ambos os hormônios desempenham um papel na depressão.

    Fases do ciclo menstrual

    Pode ajudar saber um pouco sobre as principais fases do ciclo menstrual. Aqui está um rápido resumo:

  • Fase menstrual. Você começa a menstruar durante esta primeira fase do ciclo. Quando a menstruação termina, esta fase termina.
  • Fase folicular. Esta fase também começa no primeiro dia da menstruação, mas dura até a ovulação. Durante esta fase, seu corpo apresenta níveis mais baixos dos hormônios estrogênio e progesterona. À medida que a menstruação termina, seu corpo começa a reconstruir o revestimento do útero em preparação para a ovulação ou liberação do óvulo, e os níveis hormonais começam a subir mais uma vez.
  • Ovulação. Isso acontece no meio do ciclo menstrual. Seus níveis de estrogênio aumentam, atingindo um ponto alto pouco antes da ovulação, e caem imediatamente depois.
  • Fase lútea. Esta fase começa após a ovulação. A segunda metade do seu ciclo envolve um aumento significativo na progesterona, que ajuda a preparar o útero para a gravidez. Quando o óvulo liberado não é fertilizado, esse pico é rapidamente seguido por uma queda e sua menstruação começa.
  • Antes da ovulação, os níveis de dopamina aumentam juntamente com o aumento dos níveis de estrogênio. Aliás, essa flutuação pode ajudar a explicar por que você pode notar alterações na memória de trabalho e na concentração durante a menstruação.

    Tanto a dopamina quanto o estrogênio diminuem novamente após a ovulação e, logo antes do início da menstruação, há outra queda no estrogênio e na progesterona.

    Para algumas pessoas, a queda pós-ovulação no estrogênio leva a uma queda correspondente na serotonina.

    Uma pesquisa de 2017 também relacionou as flutuações da progesterona a um declínio na dopamina. A baixa progesterona, assim como o baixo nível de estrogênio, também pode contribuir para alterações de humor, incluindo sintomas de depressão.

    De acordo com pesquisa de 2011, essas alterações hormonais podem provocar sintomas de humor, como depressão e irritabilidade. Geralmente, você notará alguma melhora alguns dias após o início da menstruação, quando seus níveis hormonais começarem a subir mais uma vez.

    É claro que nem todo mundo sofre de depressão durante o ciclo. Isso porque a história não termina com os hormônios. Outros fatores, como a genética, podem afetar sua sensibilidade às alterações hormonais e aumentar a probabilidade da síndrome pré-menstrual (TPM).

    É realmente 'apenas' TPM?

    Certamente, para algumas pessoas a TPM envolve nada mais do que sintomas leves, como cólicas leves, inchaço ou aumento do cansaço.

    Lembre-se, porém, de que esse não é o caso de todos. Muitas pessoas que sofrem de TPM apresentam sintomas mais intensos, incluindo:

  • cólicas intensas
  • fadiga e insônia
  • grandes alterações de humor (incluindo sintomas de depressão)
  • Esses sintomas podem facilmente afetar sua vida diária. Em outras palavras, não há “apenas” nisso.

    No entanto, a TPM, por mais desconfortável que possa parecer, não é a única explicação para a depressão durante a menstruação. Aqui estão algumas outras causas potenciais.

    Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM)

    Você ouvirá frequentemente o TDPM descrito como uma forma mais grave de TPM.

    Essa condição envolve sintomas semelhantes aos da TPM, mas causa muito mais sofrimento. Além do mais, o PMDD normalmente requer tratamento médico, ao contrário da TPM.

    Os profissionais de saúde geralmente diagnosticam a doença se você notar pelo menos cinco dos seguintes sinais, durante a maior parte da menstruação, durante um ano:

  • depressão
  • raiva e irritabilidade incomuns
  • mudanças de humor
  • problemas de concentração
  • diminuição do interesse em suas atividades habituais
  • sentimentos de sobrecarga ou perda de controle
  • problemas de sono, incluindo insônia ou necessidade de dormir mais do que o normal
  • mudanças de apetite, incluindo desejos ou aumento de apetite
  • sintomas físicos, como:
  • dor de cabeça
  • cólicas
  • inchaço
  • seios sensíveis
  • Outros sintomas graves de TDPM podem incluir:

  • ansiedade
  • ataques de pânico
  • pensamentos suicidas
  • Tem pensamentos suicidas?

    Você não está sozinho. Veja como obter suporte.

    Conecte-se com um conselheiro de crise treinado e compassivo:

  • ligando para National Suicide Prevention Lifeline em 800-273-8255
  • enviando uma mensagem de texto para HOME para 741741 para entrar em contato com o Linha de texto de crise
  • Essas linhas diretas confidenciais e gratuitas estão disponíveis 24 horas por dia, 7 dias por semana. Encontre mais recursos de prevenção ao suicídio e números de linha de apoio aqui.

    Os sintomas de TDPM não são apenas intensos e opressores. Eles também afetam a vida diária, muitas vezes:

  • fazendo com que você se sinta mal demais para ir ao trabalho ou à escola
  • criando tensão ou conflito em seus relacionamentos
  • perturbando a concentração e o foco
  • afetando sua capacidade de realizar tarefas diárias
  • Esses sintomas geralmente começam uma ou duas semanas antes da menstruação e melhoram alguns dias após seu início.

    Se você tem TDPM, geralmente não sentirá sintomas de humor entre a menstruação e a ovulação, a menos que já tenha um problema de saúde mental.

    Exacerbação pré-menstrual (PME)

    E se a depressão e outros sintomas se intensificarem pouco antes do início da menstruação, mas não melhorarem durante a menstruação? Ou eles aparecem em momentos diferentes durante o seu ciclo, não apenas na semana anterior à menstruação? Se esse for o seu caso, você pode ter PME.

    PME pode imitar PMDD, mas as duas condições não são iguais. Com a PME, as flutuações hormonais relacionadas ao seu ciclo podem piorar os sintomas das doenças existentes.

    Isso inclui depressão, bem como outras condições de saúde física e mental, como:

  • acne
  • asma
  • epilepsia
  • síndrome do intestino irritável
  • enxaqueca
  • ansiedade
  • transtorno bipolar
  • esquizofrenia
  • transtornos alimentares
  • A EMP muitas vezes não é reconhecida nem tratada, em parte porque as pesquisas sobre a doença e suas causas permanece bastante limitado.

    Como pode se assemelhar muito ao TDPM, reconhecer quaisquer padrões em seus sintomas, como quando eles pioram ou melhoram, pode ajudá-lo a obter o diagnóstico e o tratamento corretos.

    Saiba como a depressão afeta mães e pais que dão à luz.

    Como é tratado

    Em caso de depressão durante a menstruação está impactando negativamente sua vida, saiba que existem opções de tratamento.

    Um terapeuta ou outro profissional de saúde pode oferecer mais orientação e apoio para encontrar um tratamento que funcione bem para você.

    Terapia

    A terapia pode fazer uma grande diferença na sua capacidade de lidar com os sintomas da depressão, mesmo que eles só apareçam durante a menstruação.

    Um terapeuta pode:

  • ensinar habilidades úteis e técnicas de enfrentamento
  • oferecer orientação sobre como gerenciar o estresse e a ansiedade
  • ajudar você a identificar e explorar os problemas subjacentes causas da depressão
  • Conectar-se com um profissional de saúde mental torna-se particularmente importante se, em qualquer ponto do seu ciclo, você apresentar sintomas graves de saúde mental, incluindo:

  • ansiedade
  • episódios maníacos
  • ataques de pânico
  • psicose
  • Medicamentos e suplementos

    Se você quiser experimentar medicamentos, um terapeuta ou outro profissional de saúde pode encaminhá-lo a um psiquiatra que poderá recomendar e prescrever antidepressivos.

    Pesquisa de 2011 sugeriu que os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) são úteis no tratamento do TDPM.

    A medicação mais eficaz geralmente depende de uma série de fatores, incluindo seu histórico de saúde e a causa subjacente da sua depressão.

    Seu profissional de saúde pode fornecer mais informações sobre as opções de medicamentos, desde pílulas anticoncepcionais combinadas até outros tratamentos. Eles também podem oferecer orientação sobre outros possíveis remédios, incluindo:

  • suplementos vitamínicos, como vitamina B6, magnésio e cálcio.
  • suplementos de ervas, como óleo de prímula, cohosh preto. e erva de São João
  • Lembre-se: você conhece seu corpo (e cérebro)

    Saiba que, embora alguns médicos possam considerar seus sintomas “não tão ruins”, outros ouvirão e farão um esforço sincero para ajudá-lo a encontrar alívio. Muitas vezes é uma questão de encontrar o médico certo, o que pode ser um processo longo e frustrante.

    Se você não consegue trocar de profissional de saúde, não desista.

    Anote em um diário os sintomas que você notar ao longo do ciclo. Leve este registro às suas consultas e mostre ao seu médico. Isso pode ilustrar melhor o que você está vivenciando e ajudá-los a identificar uma causa, seja PMDD, PME ou algo totalmente diferente.

    Dicas de enfrentamento

    Remédios caseiros e outras estratégias de autocuidado às vezes podem ajudar aliviar sentimentos mais leves de depressão - mas cuidar bem de si mesmo nem sempre elimina a depressão ou quaisquer sintomas de humor.

    Dito isso, o autocuidado pode fazer a diferença em como você se sente e melhorar sua capacidade de lidar com a situação. Aqui estão algumas ideias para você experimentar.

    Atividade física

    Exercitar-se pode parecer a última coisa que você deseja fazer quando está enfrentando sintomas físicos *e* emocionais de TPM, mas físicos atividade pode fazer a diferença no seu humor.

    Se você não quiser fazer um treino completo, tente uma atividade discreta, como 30 minutos de:

  • caminhada
  • alongamento
  • praticar ioga
  • Fazer dos exercícios parte de sua rotina regular também pode ajudar a melhorar a depressão ao longo do tempo, sem mencionar a melhoria do sono — outra base importante para o autocuidado.

    Relaxamento

    Às vezes, o estresse pode piorar os sintomas, portanto, reservar um tempo para relaxar pode ser benéfico.

    Algumas estratégias a serem consideradas:

  • imagens guiadas
  • relaxamento muscular progressivo
  • exercícios respiratórios
  • meditação
  • massagem
  • registro
  • aromaterapia
  • Apoio emocional

    Não importa a origem da sua depressão, muitas vezes ajuda compartilhar seus sentimentos com alguém em quem você confia.

    Sua família e amigos podem:

  • ouvir o que está passando sua mente
  • fazer companhia quando você se sentir sozinho
  • ajudar você a encontrar distrações quando estiver passando por momentos difíceis
  • oferecer ajuda para encontrar um terapeuta
  • Além disso, falar com os entes queridos sobre a depressão e outros sintomas também pode ajudá-los a compreender a gravidade desses sintomas. Afinal, muitas pessoas presumem que a depressão relacionada à menstruação é apenas um surto passageiro de TPM.

    O resultado final

    A depressão durante a menstruação pode ter algumas causas diferentes, mas muitas vezes é muito mais do que “apenas TPM”.

    Na verdade, quase todos os sintomas de humor associados à TPM podem aparecer independentemente como sintomas de depressão.

    Se a depressão persistir além da menstruação e ao longo do tempo, entre em contato com um terapeuta ou médico o mais rápido possível.

    Procurando mais apoio para distúrbios pré-menstruais? Confira a Associação Internacional para Transtornos Pré-Menstruais para mais recursos, incluindo um banco de dados de profissionais de saúde que tratam sintomas de saúde mental relacionados à menstruação.

    Leia este artigo em espanhol.

    Crystal Raypole já trabalhou como redatora e editora da GoodTherapy. Suas áreas de interesse incluem línguas e literatura asiáticas, tradução japonesa, culinária, ciências naturais, positividade sexual e saúde mental. Em particular, ela está empenhada em ajudar a diminuir o estigma em torno de problemas de saúde mental.

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