Intervento guidato dal dispositivo e gestito dall'infermiere, sicuro ma neutrale rispetto agli esiti dell'insufficienza cardiaca

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Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

Revisionato dal punto di vista medico da Judith Stewart, BPharm. Ultimo aggiornamento il 29 maggio 2026.

tramite HealthDay

VENERDI 29 maggio 2026 -- Per i pazienti con insufficienza cardiaca, il rilevamento di alto rischio basato su monitor cardiaco inseribile (ICM) combinato con interventi diuretici gestiti centralmente, facilitati dagli infermieri e protocollizzati individualmente sono sicuri ma non hanno portato a un cambiamento negli esiti dell'insufficienza cardiaca, secondo uno studio pubblicato online il 27 maggio sul Journal of the American College of Cardiology.

Javed Butler, M.D., M.P.H., del Baylor Scott and White Research Institute di Dallas, e colleghi hanno esaminato se il rilevamento degli alti rischi basato sull’ICM combinato con interventi diuretici gestiti centralmente, facilitati dagli infermieri e protocollizzati individualmente sono sicuri e migliorano gli esiti dell’insufficienza cardiaca. I partecipanti con insufficienza cardiaca sono stati assegnati in modo casuale a un braccio di intervento (regime diuretico protocollizzato che attiva l'allarme per insufficienza cardiaca ad alto rischio) o a un braccio di osservazione (terapia standard; 357 e 354 partecipanti, rispettivamente).

I ricercatori hanno scoperto che il 59,9% dei partecipanti ha avuto almeno un episodio ad alto rischio nel periodo randomizzato, compreso il 54,4% di quelli con frazione di eiezione ventricolare sinistra <50% e il 62,5% con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata. L'endpoint composito primario di efficacia non differiva significativamente tra i gruppi (rapporto di vittorie: 0,79; intervallo di confidenza al 95%, da 0,62 a 1,01; P = 0,06). Il tasso di eventi avversi gravi è stato dello 0,32% durante un follow-up medio di 17,3 ± 8,9 mesi (soglia di sicurezza prespecificata ≤5%). Il gruppo di intervento ha avuto eventi cumulativi di morte cardiovascolare ed insufficienza cardiaca numericamente più elevati (hazard ratio, 1,43; intervallo di confidenza al 95%, da 0,95 a 2,15; P = 0,091). A 13 mesi dalla randomizzazione, il 67,2% dei partecipanti presentava un'aritmia rilevata dal dispositivo.

"Questi approfondimenti dello studio clinico ALLEVIATE-HF hanno portato alla luce un notevole numero di aritmie clinicamente significative in un ampio gruppo di pazienti con insufficienza cardiaca sintomatica, che fino a questo punto era stato sottovalutato", il coautore Rami Kahwash, M.D., del Wexner Medical Center della Ohio State University a Columbus, ha affermato in un comunicato.

Diversi autori hanno rivelato legami con aziende biofarmaceutiche e di tecnologia medica, tra cui Medtronic, che ha finanziato lo studio.

Abstract/Full Testo

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2026-05-30 03:14

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