Intervenção orientada por dispositivo e conduzida por enfermeiras, segura, mas neutra para resultados de insuficiência cardíaca

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Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

Revisado clinicamente por Judith Stewart, BPharm. Última atualização em 29 de maio de 2026.

via HealthDay

SEXTA-FEIRA, 29 de maio de 2026 – Para pacientes com insuficiência cardíaca, a detecção de alto risco baseada em monitor cardíaco inserível (ICM) combinada com intervenções diuréticas individualmente protocolizadas, gerenciadas centralmente e facilitadas por enfermeiros, são seguras, mas não levaram a uma mudança nos resultados de insuficiência cardíaca, de acordo com um estudo publicado on-line em 27 de maio no Journal of the American College of Cardiology.

Javed Butler, M.D., M.P.H., do Baylor Scott and White Research Institute em Dallas, e colegas examinaram se a detecção de alto risco baseada em ICM combinada com intervenções diuréticas gerenciadas centralmente, facilitadas por enfermeiros e individualmente protocolizadas são seguras e melhoram os resultados de insuficiência cardíaca. Os participantes com insuficiência cardíaca foram aleatoriamente designados para um braço de intervenção (regime diurético protocolizado com alerta de insuficiência cardíaca de alto risco) ou um braço de observação (tratamento padrão; 357 e 354 participantes, respectivamente).

Os pesquisadores descobriram que 59,9% dos participantes tiveram pelo menos um episódio de alto risco no período randomizado, incluindo 54,4% daqueles com fração de ejeção ventricular esquerda <50% e 62,5% com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. O desfecho primário composto de eficácia não diferiu significativamente entre os grupos (proporção de vitórias: 0,79; intervalo de confiança de 95 por cento, 0,62 a 1,01; P = 0,06). A taxa de eventos adversos graves foi de 0,32 por cento durante um acompanhamento médio de 17,3 ± 8,9 meses (limiar de segurança pré-especificado ≤5 por cento). O grupo de intervenção teve eventos cumulativos de morte cardiovascular e insuficiência cardíaca numericamente mais elevados (taxa de risco, 1,43; intervalo de confiança de 95 por cento, 0,95 a 2,15; P = 0,091). 13 meses após a randomização, 67,2% dos participantes tiveram uma arritmia detectada pelo dispositivo.

"Esses insights do ensaio clínico ALLEVIATE-HF trouxeram à luz um fardo impressionante de arritmias clinicamente significativas em um amplo grupo de pacientes sintomáticos com insuficiência cardíaca, que até então eram subestimados", disse o co-autor Rami Kahwash, M.D., do Centro Médico Wexner da Universidade Estadual de Ohio, em Columbus. em um comunicado.

Vários autores revelaram vínculos com empresas biofarmacêuticas e de tecnologia médica, incluindo a Medtronic, que financiou o estudo.

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Fonte: HealthDay

Postou : 2026-05-30 03:14

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