Diabetesmedicijnen Metformine en GLP-1's kunnen ook astma beteugelen

Medisch beoordeeld door Carmen Pope, BPHarm. Laatst bijgewerkt op 18 november 2024.

Door Ernie Mundell HealthDay Reporter

MAANDAG 18 november 2024 -- Geneesmiddelen die al door miljoenen diabetespatiënten worden gebruikt, lijken ook astma-aanvallen met wel 70% te verminderen, blijkt uit nieuw Brits onderzoek.

De twee medicijnen zijn metformine , een van de meest gebruikte diabetesmedicijnen, en de GLP-1-medicatieklasse waaronder Ozempic, Mounjaro en Saxenda.

Uit een onderzoek onder bijna 13.000 mensen met diabetes en astma bleek dat metformine de kans op astma-aanvallen van een patiënt met 30% verlaagde, terwijl het toevoegen van een GLP-1-medicijn deze kans met nog eens 40% verlaagde.

De De effecten leken afhankelijk te zijn van meer dan alleen een verbetering van de bloedsuikerspiegel of gewichtsvermindering, aldus de auteurs, en suggereren dat metformine en GLP-1's rechtstreeks op de luchtwegfunctie zouden kunnen werken om astma.

Al met al suggereren de bevindingen "potentieel voor het herbestemmen van anti-diabetica medicijnen voor broodnodige alternatieve behandelingen voor astma", aldus een team onder leiding van Chloe Bloom. Ze is hoofddocent respiratoire epidemiologie aan het Imperial College London.

Haar team publiceerde haar bevindingen op 18 november in JAMA Internal Medicine.

Zoals de onderzoekers uitlegden, zijn er al lange tijd goede redenen om te vermoeden dat metformine de ademhalingsgezondheid van astmapatiënten zou kunnen verbeteren. Het medicijn heeft ontstekingsremmende effecten, zeiden ze, en het lijkt ook een deel van de veranderingen in de luchtwegen en de ‘hyperreactie’ van de luchtwegen die astma met zich meebrengt, ongedaan te maken.

De gegevens over GLP-1’s laten zien vergelijkbare effecten: dezelfde cellulaire receptoren waar de medicijnen op in de hersenen werken, worden aangetroffen in de longen, en er wordt ook gedacht dat GLP-1's de hyperreactiviteit van de luchtwegen kalmeren.

Maar zou dit ook blijken uit een onderzoek onder patiënten in de echte wereld?

Om daar achter te komen, volgde het team van Bloom de ziekenhuisgegevens van ongeveer 12.700 type 2-diabetespatiënten die ook astma hadden, op zoek naar gevallen van astma-aanvallen. Ze volgden ook het gebruik van verschillende diabetesmedicijnen door elke patiënt. Gegevens zijn verzameld van 2004 tot 2020.

De resultaten waren indrukwekkend.

"Metformine werd in verband gebracht met een verlaagd risico op astma-aanvallen met ongeveer 30%", ontdekten de onderzoekers. Als patiënten ook GLP-1 als aanvullende therapie kregen voorgeschreven, ging dat 'geassocieerd met een extra verlaagd risico van ongeveer 40%', voegde ze eraan toe.

Bij nadere beschouwing van de gegevens ontdekte het team van Bloom dat veranderingen in de controle van de bloedsuikerspiegel of het gewicht tijdens het gebruik van de medicijnen weinig te maken hadden met de relatie tussen het gebruik van metformine en GLP-1 en verbeteringen bij astma.

Ze merken op dat de helft van de mensen met astma in hun onderzoek ook overgewicht of zwaarlijvigheid had en het risico liep om al dan niet gediagnosticeerde diabetes type 2 te krijgen.

De bevindingen brengen dus een potentieel opwindende nieuwe mogelijkheid naar voren: het geven van metformine of een GLP-1 aan mensen met astma om de ademhalingsstoornis en eventuele onderliggende diabetes te helpen behandelen.

Er kan "een voordeel zijn" van [dit type] vroege farmacologische interventie voor volwassenen met astma en metabolische dysfunctie," concludeerde de groep van Bloom.

Ze zeggen dat verder onderzoek, inclusief klinische onderzoeken, gerechtvaardigd is om de voordelen uit dit onderzoek te bevestigen en om beter te begrijpen hoe diabetesmedicijnen de astmazorg kunnen verbeteren.

Bronnen