Diffusionstensor-Bildgebung verbessert Prognosemodell für leichtes Schädel-Hirn-Trauma

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Von Elana Gotkine HealthDay Reporter

FREITAG, 16. August 2024 – Laut einer am 8. August online veröffentlichten Studie verbessert die Diffusionstensor-Bildgebung (DTI) bei Patienten mit leichter traumatischer Hirnverletzung und normaler Computertomographie (CT) bestehende Prognosemodelle für das funktionelle Ergebnis in eClinicalMedicine.

Sophie Richter, Ph.D., von der Universität Cambridge im Vereinigten Königreich, und Kollegen untersuchten bei 1.025, ob bestehende Prognosemodelle durch Serumbiomarker oder DTI-Metriken aus der Magnetresonanztomographie verbessert werden können Patienten über 18 Jahre mit einem Glasgow Coma Score >12 und normalem CT. Die Biomarker Glia Fibrillary Acidic Protein (GFAP), Neurofilament Protein-Light (NFL) und S100 Calcium-bindendes Protein B wurden im Mittel nach 8,8 Stunden ermittelt, und die DTI wurde 13 Tage nach der Verletzung durchgeführt.

Die Forscher fanden heraus, dass 38 Prozent der Patienten eine unvollständige Genesung aufwiesen. Die Hinzufügung von Biomarkern verbesserte die Leistung nicht über das beste bestehende klinische Prognosemodell hinaus (optimismuskorrigierte Fläche unter der Kurve [AUC], 0,69; R2, 17 Prozent). Alle Modelle wurden durch die Hinzufügung von DTI-Metriken deutlich verbessert (beste optimismuskorrigierte AUC, 0,82; R2, 75 Prozent). Die linke hintere Thalamusstrahlung, der linke obere Kleinhirnstiel und der rechte Fasciculus uncinatus waren die drei wichtigsten Prognosebahnen. Bei einem von fünf DTI-Scans hätten Serumbiomarker vermieden werden können, mit der besten Leistung für GFAP <12 Stunden und NFL nach 12 bis 24 Stunden.

„Das Problem besteht darin, dass die Art der Gehirnerschütterung die Patienten und ihre Patienten betrifft.“ „Allgemeinmediziner erkennen oft nicht, dass ihre Symptome schwerwiegend genug sind, um eine Nachsorge zu erfordern“, sagte Co-Autorin Virginia F. J. Newcombe, M.D., Ph.D., ebenfalls von der University of Cambridge, in einer Erklärung.

Mehrere Autoren gaben Verbindungen zur biopharmazeutischen Industrie bekannt.

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2024-08-17 01:15

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