L’imagerie du tenseur de diffusion améliore le modèle pronostique des traumatismes crâniens légers

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Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

VENDREDI 16 août 2024 – Pour les patients présentant un traumatisme crânien léger et une tomodensitométrie (TDM) normale, l'imagerie par tenseur de diffusion (ITD) améliore les modèles pronostiques existants pour les résultats fonctionnels, selon une étude publiée en ligne le 8 août. dans eClinicalMedicine.

Sophie Richter, Ph.D., de l'Université de Cambridge au Royaume-Uni, et ses collègues ont examiné si les modèles pronostiques existants pouvaient être améliorés par des biomarqueurs sériques ou des mesures DTI issues de l'imagerie par résonance magnétique parmi 1 025 patients âgés de plus de 18 ans avec un Glasgow Coma Score > 12 et un scanner normal. Les biomarqueurs de la protéine acide fibrillaire gliale (GFAP), de la protéine légère des neurofilaments (NFL) et de la protéine B liant le calcium S100 ont été obtenus en moyenne 8,8 heures, et la DTI a été réalisée 13 jours après la blessure.

Les chercheurs ont découvert que 38 % des patients n'avaient pas récupéré complètement. L'ajout de biomarqueurs n'a pas amélioré les performances au-delà du meilleur modèle de pronostic clinique existant (aire sous la courbe corrigée par l'optimisme [AUC], 0,69 ; R2, 17 %). Tous les modèles ont été considérablement améliorés grâce à l'ajout de mesures DTI (meilleure AUC corrigée par l'optimisme, 0,82 ; R2, 75 %). L'irradiation thalamique postérieure gauche, le pédoncule cérébelleux supérieur gauche et le fascicule unciné droit étaient les trois voies pronostiques les plus importantes. Dans l'un des cinq examens DTI, les biomarqueurs sériques auraient pu être évités, avec de meilleures performances pour GFAP <12 heures et NFL entre 12 et 24 heures.

"Le problème est que la nature de la commotion cérébrale signifie que les patients et leurs Les médecins généralistes ne reconnaissent souvent pas que leurs symptômes sont suffisamment graves pour nécessiter un suivi", a déclaré la co-auteure Virginia F. J. Newcombe, M.D., Ph.D., également de l'Université de Cambridge, dans un communiqué.

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec l'industrie biopharmaceutique.

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Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

Source : HealthDay

Publié : 2024-08-17 01:15

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