L'imaging del tensore di diffusione migliora il modello prognostico per il trauma cranico lieve

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Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

VENERDI 16 agosto 2024 -- Secondo uno studio pubblicato online l'8 agosto, per i pazienti con lesioni cerebrali traumatiche lievi e tomografia computerizzata (TC) normale, l'imaging del tensore di diffusione (DTI) migliora i modelli prognostici esistenti per l'esito funzionale in eClinicalMedicine.

Sophie Richter, Ph.D., dell'Università di Cambridge nel Regno Unito, e colleghi hanno esaminato se i modelli prognostici esistenti possono essere migliorati dai biomarcatori sierici o dai parametri DTI ricavati dalla risonanza magnetica su 1.025 pazienti di età superiore a 18 anni con Glasgow Coma Score >12 e CT normale. I biomarcatori proteina acida fibrillare gliale (GFAP), proteina del neurofilamento leggera (NFL) e proteina B legante il calcio S100 sono stati ottenuti in una media di 8,8 ore e la DTI è stata eseguita 13 giorni dopo l'infortunio.

I ricercatori hanno scoperto che il 38% dei pazienti aveva un recupero incompleto. L'aggiunta di biomarcatori non ha migliorato le prestazioni oltre il miglior modello prognostico clinico esistente (area sotto la curva corretta per l'ottimismo [AUC], 0,69; R2, 17%). Tutti i modelli sono stati significativamente migliorati con l'aggiunta delle metriche DTI (miglior AUC corretta per l'ottimismo, 0,82; R2, 75%). La radiazione talamica posteriore sinistra, il peduncolo cerebellare superiore sinistro e il fascicolo uncinato destro erano i primi tre tratti prognostici. In una delle cinque scansioni DTI, i biomarcatori sierici avrebbero potuto essere evitati, con prestazioni migliori per GFAP <12 ore e NFL tra 12 e 24 ore.

"Il problema è che la natura della commozione cerebrale significa che i pazienti e i loro i medici di medicina generale spesso non riconoscono che i loro sintomi sono abbastanza gravi da richiedere un follow-up", ha affermato in una dichiarazione la coautrice Virginia F. J. Newcombe, M.D., Ph.D., anch'essa dell'Università di Cambridge.

Diversi autori hanno rivelato legami con l'industria biofarmaceutica.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-08-17 01:15

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