Diltiazem ist mit einem erhöhten Risiko für Blutungskomplikationen bei Vorhofflimmern verbunden

Medizinisch überprüft von Carmen Pope, BPharm. Zuletzt aktualisiert am 4. März 2026.

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MITTWOCH, 4. März 2026 – Bei Patienten mit Vorhofflimmern (AF), die Apixaban oder Rivaroxaban erhalten, ist die Verwendung von Diltiazem im Vergleich zu Metoprolol mit einem erhöhten Risiko für schwere Blutungskomplikationen verbunden, laut einer am 24. Februar online in den Annals of Internal Medicine veröffentlichten Studie.

Ghadeer K. Dawwas, Ph.D., von der Vanderbilt University School of Medicine in Nashville, Tennessee, und Kollegen verglichen das Blutungsrisiko bei Vorhofflimmern-Patienten, die Apixaban oder Rivaroxaban in Kombination mit Diltiazem verwendeten, im Vergleich zu Metoprolol. Insgesamt wurden 23.000 Anwender von Diltiazem und 23.000 Anwender von Metoprolol in die entsprechende Kohorte von Vorhofflimmern-Patienten einbezogen.

Die Forscher fanden heraus, dass Diltiazem im Vergleich zu Metoprolol nach dem Propensity-Score-Matching mit einem höheren Risiko für Blutungsereignisse verbunden war (Ratenunterschied 5,4 pro 1.000 Personenjahre). Bei hoch dosiertem Diltiazem im Vergleich zu niedrig dosiertem Diltiazem erhöhte sich das Blutungsrisiko (Risikounterschied 9,2 gegenüber 2,6 bei hoch bzw. niedrig dosiertem Diltiazem). Die geschätzten Risikounterschiede zwischen Diltiazem und Metoprolol betrugen 0,48 bzw. 0,31 Prozentpunkte nach 12 und 6 Monaten.

„Unsere Untersuchung der Diltiazem-Dosierungen ergab einen dosisabhängigen Zusammenhang, wobei höhere Dosen mit mehr Blutungen verbunden waren“, schreiben die Autoren.

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Quelle: HealthDay

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