Diltiazem se vincula con un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas en la FA

Revisado médicamente por Carmen Pope, BPharm. Última actualización el 4 de marzo de 2026.

vía HealthDay

MIÉRCOLES, 4 de marzo de 2026 -- Para los pacientes con fibrilación auricular (FA) que reciben apixaban o rivaroxaban, el uso de diltiazem versus metoprolol se asocia con un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas graves, según un estudio publicado en línea el 24 de febrero en Annals of Internal Medicine.

Ghadeer K. Dawwas, Ph.D., de la Escuela de Medicina de la Universidad de Vanderbilt Medicine en Nashville, Tennessee, y sus colegas compararon el riesgo de hemorragia entre pacientes con FA que usaban apixaban o rivaroxaban en combinación con diltiazem versus metoprolol. En la cohorte emparejada de pacientes con FA se incluyeron un total de 23.000 usuarios de diltiazem y 23.000 usuarios de metoprolol.

Los investigadores encontraron que el diltiazem versus el metoprolol se asoció con un mayor riesgo de eventos hemorrágicos después del emparejamiento por puntuación de propensión (diferencia de tasas, 5,4 por 1000 personas-año). Con dosis altas versus bajas de diltiazem, el riesgo de hemorragia aumentó (diferencia de riesgo, 9,2 versus 2,6 para dosis altas y bajas, respectivamente). Las diferencias de riesgo estimadas entre diltiazem y metoprolol fueron de 0,48 y 0,31 puntos porcentuales, respectivamente, a los 12 y seis meses.

"Nuestro examen de las dosis de diltiazem indicó una relación dosis-dependiente, con dosis más altas asociadas con más sangrado", escriben los autores.

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Fuente: HealthDay

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