Diltiazem associado ao aumento do risco de complicações hemorrágicas em A-Fib

Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 4 de março de 2026.

via HealthDay

QUARTA-FEIRA, 4 de março de 2026 – Para pacientes com fibrilação atrial (FA) recebendo apixabana ou rivaroxabana, o uso de diltiazem versus metoprolol está associado a um risco aumentado de complicações hemorrágicas graves, de acordo com um estudo publicado on-line em 24 de fevereiro no Annals of Internal Medicine.

Ghadeer K. Dawwas, Ph.D., da Vanderbilt University School of Medicine em Nashville, Tennessee, e colegas compararam o risco de sangramento entre pacientes com FA em uso de apixabana ou rivaroxabana em combinação com diltiazem versus metoprolol. Um total de 23.000 usuários de diltiazem e 23.000 usuários de metoprolol foram incluídos na coorte correspondente de pacientes com FA.

Os pesquisadores descobriram que o diltiazem versus o metoprolol estava associado a um risco maior de eventos hemorrágicos após a correspondência do escore de propensão (diferença de taxa, 5,4 por 1.000 pessoas-ano). Com diltiazem em doses altas versus baixas, o risco de sangramento aumentou (diferença de risco, 9,2 versus 2,6 para doses altas e baixas, respectivamente). As diferenças de risco estimadas entre diltiazem e metoprolol foram de 0,48 e 0,31 pontos percentuais, respectivamente, aos 12 e aos seis meses.

"Nosso exame das dosagens de diltiazem indicou uma relação dose-dependente, com doses mais altas associadas a mais sangramento", escrevem os autores.

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Fonte: HealthDay

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