Direkt wirkende antivirale Medikamente werden bei Hep C-bedingtem Leberkrebs immer noch zu wenig eingesetzt

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Von Lori Solomon HealthDay Reporter

DIENSTAG, 21. November 2023 – Direkt wirkende antivirale Wirkstoffe (DAAs) werden bei Patienten mit Hepatitis-C-Virus (HCV)-bedingtem hepatozellulärem Karzinom (HCC) nach wie vor nicht ausreichend eingesetzt, so eine auf der The Liver Meeting vorgestellte Studie Jahrestagung der American Association for the Study of Liver Diseases, die vom 10. bis 14. November in Boston stattfand.

Leslie Yeeman Kam, M.D., vom Stanford University Medical Center in Kalifornien, und Kollegen untersuchten den Anteil der Patienten mit HCV-bedingtem HCC, die nach 2014 DAAs erhielten, sowie Faktoren, die mit dem Erhalt der Behandlung verbunden sind. Die Analyse umfasste 3.922 Patienten mit HCV-bedingtem HCC, die aus der Clinformatics Data Mart-Datenbank von Optum identifiziert wurden (2015 bis 2021).

Die Forscher fanden heraus, dass 23,5 Prozent der Patienten DAAs erhielten. Höhere Chancen, eine DAA-Behandlung zu erhalten, wurden bei jüngeren Personen beobachtet (angepasste Hazard Ratio [aHR]: 0,98), bei Personen, die von einem Gastroenterologen oder einem Arzt für Infektionskrankheiten (mit oder ohne Onkologie) untersucht wurden (aHR: 3,06) und bei Personen mit Zirrhose (aHRs). , 1,60 und 1,45 für kompensiert bzw. dekompensiert). Es wurden keine Unterschiede nach Geschlecht oder Rasse/ethnischer Zugehörigkeit festgestellt. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate war bei mit DAA behandelten Patienten signifikant höher als bei unbehandelten Patienten (47,2 gegenüber 35,2 Prozent). Der Charlson-Komorbiditätsindex, die HCC-Behandlung und die Behandlung mit DAA blieben bei Berücksichtigung von Alter, Geschlecht sowie Rasse und ethnischer Zugehörigkeit weiterhin signifikant mit einer geringeren Mortalität verbunden (aHR, 0,61).

„Obwohl diejenigen, die eine DAA-Behandlung erhielten, eine deutlich bessere Fünf-Jahres-Überlebensrate hatten, wird die DAA-Behandlung selbst bei den am stärksten erkrankten HCV-Patienten, die versichert sind, weiterhin unzureichend genutzt, da weniger als jeder vierte Patient behandelt wurde“, schreiben die Autoren.

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2023-11-22 02:51

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