Diskordante Lungenentzündungsdiagnose von der Vorstellung bis zur Entlassung. Häufig

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Von Elana Gotkine HealthDay Reporter

MONTAG, 5. August 2024 – Laut einer am 6. August online in den Annals of Internal Medicine veröffentlichten Studie kommt es bei mehr als der Hälfte der Patienten, die wegen einer Lungenentzündung ins Krankenhaus eingeliefert und behandelt werden, zu widersprüchlichen Diagnosen von der ersten Vorstellung bis zur Entlassung.

Barbara E. Jones, M.D., von der University of Utah und Salt Lake City VA Healthcare System, und Kollegen untersuchten die Entwicklung von Lungenentzündungsdiagnosen bei Patienten, die aus der Notaufnahme ins Krankenhaus eingeliefert wurden, in einer retrospektiven landesweiten Kohortenstudie, die an 118 US-amerikanischen Universitäten durchgeführt wurde. Medizinische Zentren für Veteranenangelegenheiten.

Die Forscher fanden heraus, dass 13,3 Prozent der 2.383.899 Krankenhausaufenthalte eine Erst- oder Entlassungsdiagnose und Behandlung einer Lungenentzündung erhielten; 9,1 bzw. 10,0 Prozent erhielten eine Erstdiagnose bzw. eine Entlassungsdiagnose. Bei 57 Prozent der Patienten gab es Diskrepanzen zwischen Erst- und Entlassungsdiagnose. Bei 33 Prozent derjenigen, die mit der Diagnose einer Lungenentzündung und einem positiven anfänglichen Brustbild entlassen wurden, fehlte eine anfängliche Diagnose. Bei 36 Prozent der Entlassenen lag zunächst keine Entlassungsdiagnose vor, und bei 21 Prozent lag keine positive erste Thoraxbildgebung vor. Die Unsicherheit wurde häufig in klinischen Notizen zum Ausdruck gebracht: 58 bzw. 48 Prozent in der Notaufnahme bzw. bei der Entlassung. Bei Patienten mit widersprüchlichen Diagnosen war eine größere Unsicherheit zu beobachten und sie erhielten mehr zusätzliche Behandlungen; Im Vergleich zu konkordanten Patienten hatten nur diejenigen ohne anfängliche Lungenentzündungsdiagnose eine höhere 30-Tage-Mortalität (14,4 gegenüber 10,6 Prozent).

„Unsere Studie legt nahe, dass diagnostische Diskrepanz, Unsicherheit und Unklarheiten in der Behandlung häufige Merkmale klinischer Studien sind.“ Pflege von Patienten, die mit einer Lungenentzündung ins Krankenhaus eingeliefert werden, mit wichtigen Auswirkungen auf die Patientenversorgung und die Ergebnisse“, schreiben die Autoren.

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2024-08-06 07:15

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