Diagnostic de pneumonie discordante, de la présentation à la sortie

Examiné médicalement par Drugs.com.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNDI 5 août 2024 – Des diagnostics discordants depuis la présentation initiale jusqu'à la sortie surviennent chez plus de la moitié des patients hospitalisés et traités pour une pneumonie, selon une étude publiée en ligne le 6 août dans la revue Annals of Internal Medicine.

Barbara E. Jones, M.D., de l'Université de l'Utah et du système de santé VA de Salt Lake City, et ses collègues ont examiné l'évolution des diagnostics de pneumonie chez les patients hospitalisés aux urgences dans une étude de cohorte rétrospective à l'échelle nationale menée dans 118 pays des États-Unis. Centres médicaux des Anciens Combattants.

Les chercheurs ont découvert que 13,3 % des 2 383 899 hospitalisations ont reçu un diagnostic initial ou un traitement de pneumonie à la sortie ; 9,1 et 10,0 pour cent ont reçu respectivement un diagnostic initial et un diagnostic de sortie. Chez 57 % des patients, des discordances ont été observées entre le diagnostic initial et le diagnostic de sortie. Trente-trois pour cent des personnes libérées avec un diagnostic de pneumonie et une image thoracique initiale positive n'avaient pas de diagnostic initial. Trente-six pour cent des personnes libérées n’avaient initialement pas de diagnostic de sortie et 21 pour cent n’avaient pas eu d’imagerie thoracique initiale positive. L'incertitude était souvent exprimée dans les notes cliniques : 58 et 48 pour cent aux urgences et à la sortie, respectivement. Une plus grande incertitude a été observée pour les patients présentant des diagnostics discordants et ils ont reçu davantage de traitements supplémentaires ; par rapport aux patients concordants, seuls ceux sans diagnostic initial de pneumonie présentaient une mortalité à 30 jours plus élevée (14,4 contre 10,6 %).

"Notre étude suggère que la discordance diagnostique, l'incertitude et l'ambiguïté du traitement sont des caractéristiques courantes des patients cliniques. soins aux patients hospitalisés pour pneumonie, avec des conséquences importantes sur les soins et les résultats des patients", écrivent les auteurs.

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Source : HealthDay

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